患者经受过度惊吓，大小便失禁，病机可能是

这道题考查的是中医基础理论中**七情内伤**对脏腑气机的影响，以及脏腑的生理功能。 ### 解析过程： 1. **分析病因与症状：** * **病因**：“过度惊吓”。在中医七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）中，“惊”和“恐”主要损伤肾脏。《素问·举痛论》云：“**惊则气乱**……**恐则气下**。” * **症状**：“大小便失禁”。二便（大便和小便）的控制与排泄，主要依赖于肾气的固摄作用。肾主二便，司开阖。 2. **分析病机：** * 当人受到剧烈惊吓或恐惧时，会导致肾气受损，气机下陷。 * 肾具有**封藏**精气、固摄二便的功能。若肾气因惊恐而下陷或受损，其封藏和固摄能力就会减弱（即“肾气不固”）。 * 肾气无法固摄膀胱和大肠，导致膀胱失约（小便失禁）和大肠失固（大便失禁）。因此，核心病机在于**肾气封藏失职**。 3. **排除其他选项：** * **A. 肝藏血力弱**：肝主疏泄，藏血。肝血不足或肝气郁结多表现为目疾、筋脉拘急、月经不调或情绪抑郁/急躁，与二便失禁无直接主导关系。 * **B. 脾藏意失职**：脾主运化，统血，藏意。脾虚多表现为食欲不振、腹胀、便溏（非失禁）、肌肉无力等，虽脾虚可致久泻，但突发惊吓导致的失禁主要责之于肾。 * **C. 心藏神不足**：心主神明。心神受损多表现为心悸、失眠、健忘、神志异常等，虽然“惊”也伤心（惊则气乱），但二便失禁这一具体躯体症状主要指向肾的固摄功能失效。 * **E. 肺藏魄失职**：肺主气，司呼吸，通调水道，朝百脉。肺与大肠相表里，肺气虚弱可能导致便秘或泄泻，但“恐伤肾”，且肾司二便之开阖，故此处主要病位在肾而非肺。 ### 结论： 过度惊吓导致气机下陷，损伤肾气，使肾的封藏和固摄功能失职，从而引起大小便失禁。 故正确答案为 **D. 肾气封藏失职**。