患者情绪急躁易怒、胁肋胀痛，心烦失眠，其病变在

**解析：** 本题考查脏腑辨证中病位的判断。我们需要根据患者的具体症状，分析其对应的脏腑功能失调。 1. **分析症状与脏腑的关系：** * **情绪急躁易怒、胁肋胀痛**： * “怒”为肝之志，肝主疏泄，调畅情志。若肝失疏泄，气机郁滞或肝火上炎，则表现为情绪急躁、易怒。 * 肝经布于胁肋，肝气郁结或肝火炽盛，导致经络气血运行不畅，故见胁肋胀痛。 * 因此，这组症状主要提示病变在**肝**。 * **心烦失眠**： * “心主神明”，人的精神、意识、思维活动由心主宰。 * 若心火亢盛或心血不足，神不守舍，则会出现心烦、心悸、失眠多梦等症状。 * 因此，这组症状主要提示病变在**心**。 2. **综合判断：** * 患者既有肝失疏泄、肝火扰心的表现（急躁易怒、胁痛），又有心神不宁的表现（心烦失眠）。 * 在中医理论中，肝属木，心属火，木能生火。肝火旺盛往往会上扰心神，导致“心肝火旺”或“肝火扰心”的证候，临床上常表现为心肝同病。 3. **排除其他选项：** * A. 肝和脾：脾病多见纳呆、腹胀、便溏等消化系统症状，题干未提及。 * B. 心和脾：心病见失眠，脾病见消化症状，题干无脾虚表现，且缺少肝病的典型特征（胁痛、易怒）。 * C. 肝和肾：肾病多见腰膝酸软、耳鸣、生殖功能异常等，题干未提及。 * D. 脾和肾：同样缺乏脾、肾的典型症状。 **结论：** 患者的症状分别指向肝（急躁易怒、胁肋胀痛）和心（心烦失眠），故病变部位在心和肝。 正确答案是 **E**。