患者，男，17岁。高考失利后出现喜怒无常，骂詈不避亲疏，提示

**解析：** 本题考查中医诊断学中神志异常的辨证。 1. **症状分析**： * **“喜怒无常”**：指情绪波动极大，缺乏控制，属于神志紊乱的表现。 * **“骂詈不避亲疏”**：指胡言乱语、辱骂他人，且不区分亲近或陌生的人。这是典型的神志昏乱、失去理智控制的征象，常见于狂证或严重的心神病变。 2. **病机推导**： * 心主神明，人的精神、意识、思维活动主要由心所主宰。 * 患者因高考失利（情志刺激），导致气机逆乱，进而扰动心神。 * 当出现言行失常、不知羞耻、不辨亲疏等严重神志障碍时，核心病机在于**心神失守**，即心神不能正常主宰精神意识活动。 3. **选项排除**： * **A. 肝郁气滞**：主要表现为情志抑郁、胸胁胀痛、善太息等，虽有情志改变，但一般不会出现“骂詈不避亲疏”这种严重的神志错乱。 * **B. 气滞血瘀**：主要表现为疼痛固定、刺痛、肿块、面色晦暗等，与本题神志症状不符。 * **D. 肾精不固**：主要表现为滑精、早泄、遗尿、带下清稀等固摄无权的表现，与神志无关。 * **E. 肝脾两虚**：主要表现为头晕目眩、肢体麻木、食欲不振、腹胀便溏等，亦无此类神志狂乱表现。 综上所述，患者表现出的严重神志错乱症状，最符合**心神失守**的病机。 **正确答案：C**