单选题
患者,因情志不悦,饮酒过度,致胃脘痞胀,胃中水声漉漉,喜暖,口泛清水。胃腑疾病的病机是
A
胃阴虚
B
胃热炽盛
C
寒饮停胃
D
食滞胃脘
E
胃阳虚
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
本题考查胃腑常见证候的辨证要点。
1. **分析病因与症状:**
* **病因**:“情志不悦,饮酒过度”。酒为湿热之品,但过量饮酒易伤脾胃阳气;情志不畅可致气机郁滞,进而影响水液代谢。
* **主症**:“胃脘痞胀”,说明中焦气机阻滞。
* **关键体征**:“胃中水声漉漉”,这是**饮邪停聚于胃**的典型表现,中医称为“振水音”,提示胃内有大量水液停留。
* **兼症**:“喜暖”,说明病性属寒,得温则舒;“口泛清水”,进一步证实胃中有寒饮上逆。
2. **辨析选项:**
* **A. 胃阴虚**:主要表现为胃脘隐隐灼痛、饥不欲食、口燥咽干、大便干结、舌红少苔等津液不足之象,与本题“水声漉漉”、“口泛清水”的寒湿之象相反。
* **B. 胃热炽盛**:主要表现为胃脘灼痛、消谷善饥、口臭、牙龈肿痛、渴喜冷饮、大便秘结等实热之象,与本题“喜暖”、“口泛清水”不符。
* **C. 寒饮停胃**:又称饮停胃肠证。主要临床表现为脘腹痞胀、水声漉漉(振水音)、泛吐清水、喜温喜按、舌淡苔白滑等。本题患者因饮酒伤阳,加之气机不利,导致水饮内停,且伴有喜暖、泛清水等寒象,完全符合寒饮停胃的病机。
* **D. 食滞胃脘**:主要表现为脘腹胀满疼痛、拒按、嗳腐吞酸、厌食、呕吐酸腐食物、大便臭秽等,重点在于“宿食停滞”,而非“水声漉漉”。
* **E. 胃阳虚**:虽然也有喜暖、泛吐清水的表现,但胃阳虚更侧重于全身或局部的虚寒征象,如畏寒肢冷、神疲乏力、面色㿠白、舌淡胖嫩等,且通常病程较长。而本题中“胃中水声漉漉”是**饮邪有形实邪**停聚的特异性指征,故诊断为“寒饮停胃”比单纯的“胃阳虚”更为准确和具体。在中医辨证中,有水声漉漉者,多归为饮证。
**结论:**
综合患者“胃中水声漉漉”、“喜暖”、“口泛清水”等症状,最符合**寒饮停胃**的病机特点。
故正确答案为 **C**。
相关知识点:
情志饮酒后,寒饮停胃
题目纠错
中医基础知识题库
