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中医基础知识题库
3,429
单选题

某患者因喝了几口冷水,时有嗳气,并出现恶心、呕吐的症状,该患者应该属于下列哪种情况

A
肝不疏泄
B
脾不运化
C
胆胃不和
D
肺失宣降
E
胃不和降

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 本题考查的是脏腑生理功能及其病理变化的临床表现,重点在于理解“胃主通降”的生理特性。 1. **分析病因与症状**: * **诱因**:患者喝了几口冷水。寒邪易伤阳气,且寒性凝滞,容易阻碍气机。 * **主要症状**:嗳气(打嗝)、恶心、呕吐。这些症状均表现为胃气上逆。 2. **中医理论分析**: * **胃的生理特性**:胃主受纳和腐熟水谷,其气以降为顺,即“胃主通降”。正常情况下,胃气下行,将初步消化的食糜下传至小肠。 * **病理机制**当寒邪(冷水)客于胃腑,或者饮食不节损伤胃气时,会导致胃失和降,胃气不降反升,从而出现嗳气、恶心、呕吐等胃气上逆的症状这就是典型的“胃不和降”。 3. **排除其他选项**: * **A. 肝不疏泄**:肝主疏泄,调畅气机。肝失疏泄通常表现为情绪抑郁或急躁易怒、胸胁胀痛、腹胀腹泻等,虽然肝气犯胃也可引起呕吐,但题干明确指向“喝冷水”这一直接刺激胃部的因素,且无肝郁相关症状,故不首选。 * **B. 脾不运化**:脾主运化水谷精微和水液。脾失健运主要表现为腹胀、便溏、食欲不振、肢体困重等,重点在于消化吸收障碍和水湿内停,而非以呕吐、嗳气等气机上逆为主症。 * **C. 胆胃不和**:通常指胆热犯胃或胆气虚怯影响胃的功能,常伴有口苦、咽干、惊悸失眠等症状,题干未提及胆系症状。 * **D. 肺失宣降**:肺主气,司呼吸,主宣发肃降。肺失宣降主要表现为咳嗽、气喘、胸闷等呼吸系统症状,与消化道症状无直接对应关系。 **结论:** 患者因寒邪直中胃腑,导致胃气失去和降之职,反而上逆,出现嗳气、恶心、呕吐,符合**胃不和降**的病机。 故正确答案为 **E**。

相关知识点:

喝冷水嗳气吐,胃不和降

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