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中医基础知识题库
3,429
单选题

患者,女,37岁。近期常咳嗽少痰,痰不易咯出,痰中带血,其病证为

A
邪热犯肺
B
燥邪犯肺
C
肺气亏虚
D
肺失宣发
E
肺失肃降

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 本题考查的是中医辨证中肺系病证的鉴别,重点在于通过症状分析病因病机。 1. **症状分析**: * **咳嗽少痰,痰不易咯出**:这是津液受损、肺失濡润的表现。燥邪性质干涩,易伤津液,导致肺阴不足,气道干燥,故见干咳或少痰,且因痰液粘稠而难以咯出。 * **痰中带血**燥邪伤肺,不仅耗伤津液,还可损伤肺络(血管),导致血液溢出脉外,随痰而出,表现为痰中带血或咳血。 2. **选项辨析**: * **A. 邪热犯肺**:通常表现为咳嗽剧烈,痰黄稠,伴有发热、口渴、舌红苔黄等实热症状。虽然热邪也可伤络致出血,但本题强调“少痰、不易咯出”的干燥特征,而非热象明显的黄稠痰,故排除。 * **B. 燥邪犯肺**:燥邪致病特点为“干”,易伤肺津。临床常见干咳无痰或痰少而粘、不易咯出,甚则损伤肺络见痰中带血,伴见口鼻干燥、咽干痛等症。这与题干描述完全吻合。 * **C. 肺气亏虚**:主要表现为咳声低弱、气短喘促、神疲乏力、自汗畏风、痰液清稀等虚证表现,一般不会出现痰中带血及痰粘难咯的燥象,故排除。 * **D. 肺失宣发** & **E. 肺失肃降**:这两者属于肺的生理功能失调的病机概括,而非具体的病因辨证结论。肺失宣发多见鼻塞、流涕、无汗等;肺失肃降多见咳逆上气、喘息等。虽然燥邪犯肺会导致肺失宣降,但作为辨证诊断,应指出具体的致病因素(燥邪),因此 B 选项比 D、E 更准确、具体。 **结论:** 患者症状符合燥邪伤津、损及肺络的特征,故辨证为**燥邪犯肺**。 正确答案是 **B**。

相关知识点:

燥邪犯肺咳嗽少痰带血

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