患者，男，70岁。素来体虚，腰部畏寒冷痛、四肢厥冷，最近出现口干口渴、五心烦热，病机属于

本题考查的是阴阳互损的病机变化，具体分析如下： 1. **分析患者基础病证（阳虚）**： 患者“素来体虚”，且表现为“腰部畏寒冷痛”、“四肢厥冷”。 * 腰为肾之府，腰部冷痛提示肾阳不足。 * 四肢厥冷、畏寒是典型的阳气虚衰，温煦功能减退的表现。 * 因此，患者原本的基础病机为**阳虚**。 2. **分析近期新增症状（阴虚）**： 最近出现“口干口渴”、“五心烦热”。 * 口干口渴提示津液不足，阴液亏虚，无法上承滋润。 * 五心烦热是典型的阴虚内热表现，因阴不制阳，虚热内生。 * 这些症状表明患者在阳虚的基础上，又出现了**阴虚**的症状。 3. **综合判断病机演变**： * 患者先有长期的阳虚（本），后出现阴虚（标/继发）。 * 根据中医理论，“阳损及阴”是指由于阳气虚损，无阳则阴无以生，导致阴液生化不足，从而在阳虚的基础上又导致了阴虚，形成以阳虚为主的阴阳两虚病理状态。 * 反之，“阴损及阳”则是先有阴虚，久病累及阳气，导致阳虚，形成以阴虚为主的阴阳两虚。 4. **排除其他选项**： * A. **阴损及阳**：应先见阴虚症状（如潮热盗汗、形体消瘦等），后见阳虚症状，与本题病史顺序相反。 * C. **阳胜则热**：属于实热证，表现为高热、面红、脉数等，与患者虚寒底色不符。 * D. **阴胜则寒**：属于实寒证，表现为剧烈冷痛、得温不减等，与患者虚证特点不符。 * E. **阳虚则寒**：仅能解释患者早期的畏寒肢冷，无法解释后期出现的口干、五心烦热等阴虚内热症状。 综上所述，患者由阳虚日久，累及阴液，导致阴阳两虚，符合**阳损及阴**的病机。 故正确答案为 **B**。