患者，高热神昏，面红气粗，手足反见冰凉，符合这一现象的病机描述是

这道题考查的是中医病机中“阴阳格拒”的相关概念，具体涉及“真热假寒”证的病机分析。 ### 1. 症状分析 * **高热、面红、气粗、神昏**：这些是典型的**实热证**表现。说明体内阳热之邪极盛，扰乱心神，灼伤津液，导致高热和神志异常；热气上冲则面红气粗。这是疾病的**本质**。 * **手足冰凉**：这是**假寒**的表现。通常寒证才会出现四肢厥冷，但在此处，它是由内部极盛的阳热导致的。 ### 2. 病机推导 当体内阳热之邪极度亢盛（阳胜），深伏于里，阳气被郁闭在内，不能外达于四肢末梢时，就会出现内部炽热而外部四肢逆冷的现象。 * **内真热**：阳热亢盛于内，故见高热、面红、气粗、神昏。 * **外假寒**：阳气被格拒于内，无法温煦四肢，故见手足冰凉。 这种“内真热而外假寒”的现象，在中医病机中称为**阳胜格阴**，也称为**真热假寒**。 ### 3. 选项辨析 * **A. 阳偏盛**：即“阳胜则热”，表现为实热证，如高热、面红、口渴等，但通常不会出现手足冰凉的格拒现象，除非发展到极期出现格阴。虽然本病基础是阳偏盛，但题目强调的是“手足反见冰凉”这一特殊矛盾现象，因此“阳胜格阴”描述更准确。 * **B. 阴偏盛**：即“阴胜则寒”，表现为实寒证，如畏寒肢冷、面色苍白等，与题干中的高热、面红不符。 * **C. 阴胜格阳**：即“真寒假热”。指阴寒之邪极盛于内，逼迫阳气浮越于外。表现为内部真寒（如畏寒蜷卧、下利清谷），外部假热（如面颊泛红、身热但欲盖衣被）。这与题干症状相反。 * **D. 阳胜格阴**：即“真热假寒”。指阳热之邪极盛于内，格阴于外。表现为内部真热（高热、烦渴、神昏），外部假寒（手足厥冷）。**完全符合题干描述。** * **E. 真寒假热**：这是“阴胜格阳”的临床表现名称，与题干症状不符。 ### 结论 患者表现为内真热（高热神昏、面红气粗）外假寒（手足冰凉），其病机为阳热亢盛，格阴于外，即**阳胜格阴**。 故正确答案为 **D**。