267. 尿中带血,小便频数,赤涩热痛,舌红,脉数者,治宜选用()

**解析：** 本题考查的是中医方剂学中止血剂的辨证选用，具体涉及下焦瘀热所致血淋、尿血的治法。 1. **辨证分析**： * **主症**：“尿中带血”提示病位在膀胱或肾，属于血淋或尿血范畴。 * **兼症**：“小便频数，赤涩热痛”是典型的湿热下注、蕴结膀胱的表现。湿热阻滞气机，故小便频数；热伤血络，迫血妄行，故尿中带血；湿热蕴结，气化不利，故见赤涩热痛。 * **舌脉**：“舌红，脉数”均为热象佐证。 * **综合判断**：该证候属于**下焦瘀热，损伤血络**之血淋、尿血。治法宜凉血止血，利水通淋。 2. **选项分析**： * **A. 小蓟饮子**：功用为凉血止血，利水通淋。主治下焦瘀热所致的血淋、尿血。症见尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数等。与题干症状完全吻合，故为正确答案。 * **B. 十灰散**：功用为凉血止血。主治血热妄行之上部出血（如呕血、咯血、衄血等），虽能止血，但无利水通淋之功，不针对下焦膀胱湿热。 * **C. 咳血方**：功用为清肝宁肺，凉血止血。主治肝火犯肺之咳血证，病位在肺，与本题病位不符。 * **D. 黄土汤**：功用为温阳健脾，养血止血。主治脾阳不足，中焦虚寒之便血、崩漏等。其证属虚寒，见血色暗淡、手足不温、面色萎黄、舌淡苔白、脉沉细无力，与本题实热证截然相反。 * **E. 桃核承气汤**：功用为逐瘀泻热。主治下焦蓄血证，症见少腹急结、其人如狂、小便自利等。虽然病位也在下焦，但重点在于瘀热互结于血分而非膀胱气化不利之血淋，且通常小便自利（正常），无赤涩热痛之象。 **结论：** 题干所述症状为典型的下焦瘀热之血淋，治宜选用具有凉血止血、利水通淋功效的小蓟饮子。 故正确答案为 **A**。