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方剂期末考试题库
360
单选题

122. 下列除哪项外,均为龙胆泻肝汤的主治()

A
 小便淋浊
B
 头痛目赤
C
 胁痛口苦、耳聋耳肿
D
 阴痒阴肿、妇人带下
E
 心胸烦热、渴欲饮冷

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 龙胆泻肝汤出自《医方集解》,主要功效为**清泻肝胆实火,清利肝经湿热**。其主治病证主要分为两类:一是肝胆实火上炎证,二是肝经湿热下注证。 1. **分析各选项:** * **B项(头痛目赤)**、**C项(胁痛口苦、耳聋耳肿)**:属于**肝胆实火上炎**的表现。肝经循行于头目、耳、胁肋,火热之邪循经上扰,故见头痛、目赤、耳聋、耳肿;肝失疏泄,气机郁滞化火,故见胁痛、口苦。这些均为龙胆泻肝汤的主治症状。 * **A项(小便淋浊)**、**D项(阴痒阴肿、妇人带下)**:属于**肝经湿热下注**的表现。肝经绕阴器,湿热之邪循经下注,则见阴肿、阴痒、带下黄臭;湿热蕴结膀胱,气化不利,则见小便淋浊、短赤。这些也均为龙胆泻肝汤的主治症状。 * **E项(心胸烦热、渴欲饮冷)**:这是**心经火热**或**胃火炽盛**的典型表现。“心胸烦热”多与心火有关,“渴欲饮冷”多为胃热伤津。虽然龙胆泻肝汤中有生地、当归滋阴养血,栀子、黄芩清热,但其核心病位在于**肝胆**,而非心或胃。治疗心胸烦热、渴欲饮冷通常选用导赤散(心火)或白虎汤、清胃散(胃火)等方剂。因此,该项不属于龙胆泻肝汤的主治范围。 2. **结论:** 题目要求选出“除哪项外”,即选出**不属于**龙胆泻肝汤主治的一项。A、B、C、D 均符合龙胆泻肝汤的主治病机(肝胆实火或湿热),只有 E 项描述的是心胃火盛的症状,与龙胆泻肝汤的主治病位不符。 故正确答案为 **E**。
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