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方剂期末考试题库
360
单选题

119. 青蒿鳖甲汤的主治病证是()

A
 热病之后,郁热未清,气津两伤
B
 暑热气津两伤证
C
 温病后期,邪伏阴分证
D
 肝肾阴虚,虚火内扰证
E
 阴虚火旺盗汗证

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 青蒿鳖甲汤出自《温病条辨》,由青蒿、鳖甲、细生地、知母、丹皮组成。 1. **方义分析**: * **君药**:鳖甲咸寒,直入阴分,滋阴退热;青蒿苦辛而寒,芳香透散,善清透阴分伏热。二药相配,滋阴清热,内清外透,使阴分伏热有外达之机。 * **臣佐药**:生地甘寒,滋阴凉血;知母苦寒质润,滋阴降火;丹皮辛苦微寒,泄血中伏火。 * **功效**:养阴透热。 2. **主治病证分析**: * 本方专为**温病后期,邪伏阴分证**而设。 * **临床表现为**:夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。 * **病机**:温病后期,余邪未尽,深伏阴分,混处气血之中,不能纯用养阴,又非壮火,更不得任用苦燥。故需养阴与透热并进。 3. **选项辨析**: * **A项**(热病之后,郁热未清,气津两伤):这是**竹叶石膏汤**的主治证候。 * **B项**(暑热气津两伤证):这是**清暑益气汤**(王氏或李氏,视具体教材而定,通常指王氏清暑益气汤)或**生脉散**合其他清热药的主治方向,非青蒿鳖甲汤主治。 * **C项**(温病后期,邪伏阴分证):符合青蒿鳖甲汤的主治,症见夜热早凉,热退无汗。 * **D项**(肝肾阴虚,虚火内扰证):这通常是**知柏地黄丸**或**大补阴丸**等方剂的主治范畴,侧重于单纯的阴虚火旺,而非“邪伏”。 * **E项**(阴虚火旺盗汗证):这是**当归六黄汤**的主治证候。 综上所述,青蒿鳖甲汤主治温病后期,邪伏阴分证。 **正确答案:C**
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