97. 阳郁热厥证,治宜选用()

**解析：** 本题考查的是中医方剂学中治疗“阳郁热厥证”的代表方剂。 1. **病机分析**： “阳郁热厥证”出自《伤寒论》，其病机核心在于**肝脾气郁，阳气内郁，不能外达四肢**。虽然患者表现为手足逆冷（厥），但这并非因为阳气虚衰（寒厥），也不是因为热邪深伏于里格阴于外（热厥之重证），而是由于气机阻滞，导致阳气被郁遏在体内，无法温煦四肢末端。这种厥冷通常程度较轻，且伴有胸胁胀闷、脘腹疼痛、脉弦等气滞症状。 2. **选项辨析**： * **A. 四逆汤**：主治**少阴病阳虚寒厥证**。其病机为心肾阳衰，阴寒内盛。症状表现为手足厥冷，恶寒蜷卧，神疲欲寐，下利清谷，脉微细。治宜回阳救逆。与题干“阳郁”不符。 * **B. 当归四逆汤**：主治**血虚寒厥证**。其病机为营血虚弱，寒凝经脉。症状表现为手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝。治宜温经散寒，养血通脉。与题干不符。 * **C. 四逆散**：主治**阳郁厥逆证**（即阳郁热厥之轻证）及肝脾不和证。方中柴胡疏肝解郁，透达郁阳；枳实理气解郁，泄热破结；芍药养血柔肝，缓急止痛；甘草调和诸药。四药合用，共奏透邪解郁、疏肝理脾之功，使气机通畅，阳气外达，则厥逆自除。故为正确答案。 * **D. 大承气汤**：主治**阳明腑实证**，也可用于**热厥**之重证（真热假寒）。其病机为燥屎内结，热邪深伏，格阴于外。症状表现为手足厥冷，但必有潮热、谵语、腹满硬痛、大便不通、脉沉实有力等里实热证表现。治宜峻下热结。虽然也是治疗“热厥”，但属于“热深厥亦深”的实热积滞证，与“阳郁”之气机阻滞不同。 * **E. 温脾汤**：主治**阳虚寒积证**。其病机为脾阳不足，冷积内停。症状表现为腹痛便秘，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。治宜攻下冷积，温补脾阳。与题干不符。 **结论：** 阳郁热厥证（阳郁厥逆证）的治疗原则是透邪解郁、疏肝理脾，首选方剂为**四逆散**。 故正确答案为 **C**。