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1、患儿,男性,12岁。3天前因眼睑水肿、尿少入院。患儿在3周前曾有过咽喉疼痛史。体格检查:精神清楚,面色苍白,眼睑水肿,咽部充血,两侧扁桃体Ⅰ度肿大。体温37.3℃,脉搏112次/分,呼吸28次/分,血压130/90mmHg。化验检查:尿量520mL/24小时,尿比重1.020,尿蛋白(+++),红细胞少许,颗粒管型(+),血红蛋白108g/L,红细胞3.8×1012/L,白细胞8.1×109/L,中性粒细胞0.64,淋巴细胞0.28,单核细胞0.06,血清白蛋白29g/L,球蛋白18g/L。入院后经低盐、抗感染及降血压等治疗,症状全部消失,各项检查恢复正常,住院50天痊愈出院。讨论题:2.患儿的可能病因是什么?
1、患儿,男性,12岁。3天前因眼睑水肿、尿少入院。患儿在3周前曾有过咽喉疼痛史。体格检查:精神清楚,面色苍白,眼睑水肿,咽部充血,两侧扁桃体Ⅰ度肿大。体温37.3℃,脉搏112次/分,呼吸28次/分,血压130/90mmHg。化验检查:尿量520mL/24小时,尿比重1.020,尿蛋白(+++),红细胞少许,颗粒管型(+),血红蛋白108g/L,红细胞3.8×1012/L,白细胞8.1×109/L,中性粒细胞0.64,淋巴细胞0.28,单核细胞0.06,血清白蛋白29g/L,球蛋白18g/L。入院后经低盐、抗感染及降血压等治疗,症状全部消失,各项检查恢复正常,住院50天痊愈出院。讨论题:1.请根据病史做出诊断?并提出诊断依据?
3.肾盂肾炎有哪些感染途径和诱因?为什么女性多于男性?
2.叙述慢性肾小球肾炎晚期的病理变化与临床表现。
1.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎患者出现血尿、少尿或无尿、蛋白尿,水肿,高血压的病理基础是什么?
4、膀胱刺激征
3、肾病综合征
2、新月体
1、颗粒性固缩肾
1、患者,男性,60岁,工人。主诉:肝区隐痛三年,伴乏力、食欲不振、恶心,近三个月来发热、消瘦。现病史:患者3年前发现肝肿大,肝区隐痛,SGPT等肝功能异常,经住院治疗后有所好转。曾多次反复发作。近三个月来,食欲减退,伴恶心、不规则发热、腹胀,消瘦明显。二个月来皮肤黄染。过去曾患肝炎。体检:T38℃、P90次/min、BP120/85mmHg,患者发育正常,营养中等,精神欠佳,消瘦明显。皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,腹壁静脉曲张,肝肋下5.5cm,质硬,脾肋下2.5cm,双下肢凹陷性水肿。X线检查:双肺见多个散在圆形阴影,界限清楚。实验室检查:血清总蛋白56g/L,白蛋白16g/L,球蛋白36g/L。SGPT160单位,血清总胆红素48μmol/L,尿胆红素阳性,大便潜血(+++)。讨论题:2.本病治疗、处理原则有那些?
