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单选题

216. 患者男性,46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用
多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选( )

A
 大便隐血试验
B
 X线钡餐检查
C
 幽门螺杆菌检查
D
 胃镜检查
E
 胃液分析

答案解析

正确答案:D

解析:

患者男性, 46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选( ) A. 大便隐血试验 B. X线钡餐检查 C. 幽门螺杆菌检查 D. 胃镜检查 E. 胃液分析 答案: D 解析: 根据患者的症状和体征描述,疼痛加剧且失去节律性、质硬的上腹部肿块,结合长期胃溃疡病史,最可能的诊断是胃溃疡病的癌变(即胃癌)。为了确诊病因,首选的检查方法是胃镜检查(D选项)。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的变化,包括溃疡、肿块等,并可进行活组织检查以明确诊断。因此,选项D是正确答案。
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