×
单选题
沈女士.21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体格检查T39.2℃,P124次/分,BP105/65㎜Hg;右下腹压痛.肌紧张.有反跳痛.肠鸣音消失,闭孔内肌试验阳性。辅助检查:血常规示白细胞计数12.5×10,中性粒细胞比值82%;腹部X线示肓肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3日,T38.9℃,切口红肿.压痛。入院时应考虑 ( )
A
急性单纯性阑尾炎
B
急性化脓性阑尾炎
C
坏疽性阑尾炎
D
穿孔性阑尾炎
E
急性胰腺炎
答案解析
正确答案：D
解析：
解析:该病人存在转移性右下腹痛,应首先考虑为阑尾炎,此外,还存在包括腹肌紧张.压痛.反跳痛等腹膜刺激征表现和肠鸣音减弱或消失等。这是壁腹膜受到炎症刺激的一种防御性反应,提示阑尾炎症加重,有渗出.化脓.坏疽或穿孔等病理改变。因此,该病人应为穿孔性阑尾炎病人。
相关知识点：
腹痛转移，考虑穿孔性阑尾炎
相关题目
单选题
宋女士,34岁,腹部被马踢伤,局部腹壁瘀斑,阵发性腹痛,以下不属于剖腹探查指征的是 ( )
单选题
王先生,受伤后有休克.昏迷.肝破裂,开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况,抢救时首先应 ( )
单选题
李先生,被汽车撞伤左上腹,面色苍白,脉速细弱,血压80/60mmHg,有明显腹胀,腹部叩诊有移动性浊音,腹腔穿刺抽出不凝固血液,应首先考虑 ( )
单选题
胃肠减压管最可靠的拔管征象是 ( )
单选题
腹部损伤病人术后护理措施不正确的是 ( )
单选题
腹部损伤病人观察期,护理措施不妥的是 ( )
单选题
留置腹腔引流管的护理措施不妥的是 ( )
单选题
对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是 ( )
单选题
腹部损伤错误的急救措施是 ( )
单选题
诊断实质性腹腔脏器破裂的主要依据是 ( )
