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黄先生,25岁,病人主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体格检查T39.1℃,P113次/分,BP120/85mmHg;右下腹压痛肌紧张.反跳痛.肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:白细胞计数12.5×10/L,中性粒细胞比值82%,初诊为急性阑尾炎。急性阑尾炎最常见的病因为 ( )
黄先生,25岁,病人主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体格检查T39.1℃,P113次/分,BP120/85mmHg;右下腹压痛肌紧张.反跳痛.肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:白细胞计数12.5×10/L,中性粒细胞比值82%,初诊为急性阑尾炎。该病人阑尾位置最可能为 ( )
沈女士.21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体格检查T39.2℃,P124次/分,BP105/65㎜Hg;右下腹压痛.肌紧张.有反跳痛.肠鸣音消失,闭孔内肌试验阳性。辅助检查:血常规示白细胞计数12.5×10,中性粒细胞比值82%;腹部X线示肓肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3日,T38.9℃,切口红肿.压痛。手术第3日,下列护理措施最最关键的是 ( )
沈女士.21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体格检查T39.2℃,P124次/分,BP105/65㎜Hg;右下腹压痛.肌紧张.有反跳痛.肠鸣音消失,闭孔内肌试验阳性。辅助检查:血常规示白细胞计数12.5×10,中性粒细胞比值82%;腹部X线示肓肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3日,T38.9℃,切口红肿.压痛。该病人术后发生了 ( )
沈女士.21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体格检查T39.2℃,P124次/分,BP105/65㎜Hg;右下腹压痛.肌紧张.有反跳痛.肠鸣音消失,闭孔内肌试验阳性。辅助检查:血常规示白细胞计数12.5×10,中性粒细胞比值82%;腹部X线示肓肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3日,T38.9℃,切口红肿.压痛。该病人阑尾位置最可能为 ( )
沈女士.21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体格检查T39.2℃,P124次/分,BP105/65㎜Hg;右下腹压痛.肌紧张.有反跳痛.肠鸣音消失,闭孔内肌试验阳性。辅助检查:血常规示白细胞计数12.5×10,中性粒细胞比值82%;腹部X线示肓肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3日,T38.9℃,切口红肿.压痛。入院时应考虑 ( )
赵先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。昨日用力排便时突发腹部剧痛腹胀.恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次分,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。行乙状结肠切除后1个月,该病人出现腹痛.呕吐胃内容物及胆汁,腹胀.停止排气.排便,可能发生了 ( )
赵先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。昨日用力排便时突发腹部剧痛腹胀.恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次分,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。最适宜的处理方案是 ( )
赵先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。昨日用力排便时突发腹部剧痛腹胀.恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次分,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。病人的腹部立位X线显示马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最合适的检查是 ( )
赵先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。昨日用力排便时突发腹部剧痛腹胀.恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次分,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。此时病人的水.电解质.酸碱代谢改变主要是 ( )
