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外科护理学实践与学习指导
1,830
单选题

钱先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体格检查:皮肤干燥.弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。目前该病人主要的护理诊断/问题是 ( )

A
  焦虑.恐惧
B
  知识缺乏
C
  疼痛
D
  有感染的危险
E
  体液不足与营养不良

答案解析

正确答案:E

解析:

解析:该病人由于胃内容物潴留引起呕吐而致水电解质的丢失,导致脱水.低钾低氯性碱中毒。长期慢性不完全性幽门梗阻者因摄入减少.消化吸收不良而出现贫血和营养障碍,因此主要的护理诊断/问题是体液不足与营养不良。

相关知识点:

溃疡护理诊断体液不足营养差

外科护理学实践与学习指导

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