267. 内服能治下焦血热所致的出血证,外用又能疗烫伤、湿疹的药物是:

**解析：** 本题考查的是常用止血药的功效与主治病证。我们需要寻找一种既能内服治疗下焦血热出血，又能外用治疗烫伤和湿疹的药物。 1. **分析选项 D（地榆）：** * **功效**：凉血止血，解毒敛疮。 * **主治**： * **内服**：地榆味苦、酸，性微寒，主入肝、大肠经。其性沉降，善清下焦血分之热，故为治疗**下焦血热**所致便血、痔血、血痢、崩漏等出血证的要药。 * **外用**：地榆具有良好的解毒敛疮作用，研末外敷或调涂，可用于治疗**烫伤、湿疹**、皮肤溃烂等，尤其是治疗烧烫伤的要药（常与大黄同用，如地榆散）。 * **结论**：地榆完全符合题干描述的两个特征。 2. **分析其他选项：** * **A. 穿心莲**：主要功效是清热解毒，燥湿消肿。虽然可用于湿热泻痢、咽喉肿痛等，但其主要不是止血药，也不以治疗烫伤见长。 * **B. 垂盆草**：主要功效是利湿退黄，清热解毒。主要用于湿热黄疸、痈肿疮毒等，无显著的凉血止血及治疗烫伤的特异性功效。 * **C. 白敛**：主要功效是清热解毒，消痈散结，敛疮生肌。虽可外用治疮疡肿毒、烧烫伤，但其内服主要侧重于清热散结，并非治疗下焦血热出血的首选药物。 * **E. 白及**：主要功效是收敛止血，消肿生肌。 * 内服多用于肺胃出血（如咯血、吐血），因其质黏，善于修复黏膜损伤。 * 外用确实可治疮疡肿毒、手足皲裂、烧烫伤等。 * **区别点**：白及属于**收敛止血药**，而非凉血止血药，且其主治出血部位多在上焦（肺）和中焦（胃），而非典型的“下焦血热”出血。相比之下，地榆更契合“下焦血热”这一病机。 综上所述，地榆既善清下焦血热以止血，又善解毒敛疮以治烫伤、湿疹，符合题意。 **正确答案：D**