单选题
9. (单选题)需先煎的药是:
A
薄荷、大黄、番泻叶
B
蒲黄、海金沙
C
人参、阿胶
D
川乌、附子
E
以上均不是
答案解析
正确答案:D
解析:
**正确答案:D**
**解析:**
中药煎煮方法中,“先煎”主要适用于以下几类药物:
1. **矿物类、贝壳类、角甲类药物**:如生石膏、寒水石、磁石、牡蛎、石决明、龟甲、鳖甲等。这类药物质地坚硬,有效成分不易煎出,故需打碎先煎,煮沸20~30分钟后,再下其他药物。
2. **有毒药物**:如**川乌、草乌、附子**等。这类药物含有乌头碱等毒性成分,通过长时间的高温煎煮(通常先煎30~60分钟,甚至更久),可以水解破坏毒性成分,降低毒性,确保用药安全。
**选项分析:**
* **A. 薄荷、大黄、番泻叶**:
* **薄荷**含挥发油,久煎易挥发失效,应**后下**。
* **大黄、番泻叶**若用于泻下,有效成分蒽醌苷类久煎易被破坏或转化为无泻下作用的产物,故宜**后下**或泡服。
* **B. 蒲黄、海金沙**:
* 这两味药均为细小的粉末或孢子,直接煎煮容易漂浮在水面或沉底糊锅,且难以过滤,故应**包煎。
* **C. 人参、阿胶**:
* **人参**贵重,为避免有效成分被其他药渣吸附造成浪费,通常宜**另煎**(单独煎煮后兑入)。
* **阿胶**为胶类药物,受热易粘锅焦化,且易与其他药物粘连,故宜**烊化**(溶化)后兑服。
* **D. 川乌、附子**:
* 两者均含有剧毒的双酯型生物碱,必须**先煎**、久煎以降低毒性,符合题意。
综上所述,需先煎的药物是川乌、附子,故选 **D**。
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