13. (单选题)腰以上之寒湿痹痛,首选:

**解析：** 本题考查祛风湿药的主治特点及部位归经。 1. **羌活（A）**：味辛、苦，性温。归膀胱、肾经。其气雄而散，发表力强，主散上半身风寒湿邪。中医素有“**羌活治上半身，独活治下半身**”的说法。因此，对于腰以上之寒湿痹痛，羌活为首选药物。 2. **独活（B）**：味辛、苦，性微温。归肾、膀胱经。其性较缓，善祛下半身风寒湿邪，主要用于治疗腰膝、腿足关节疼痛属下部者。 3. **防己（C）**：主要功效为祛风止痛、利水消肿，善治湿热痹痛及水肿脚气，无明显的上下半身区分偏好，且非寒湿首选。 4. **桑寄生（D）**：主要功效为祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎，适用于风湿痹痛兼有肝肾不足者。 5. **千年健（E）**：主要功效为祛风湿、强筋骨，常用于风湿痹痛、筋骨无力。 综上所述，针对“腰以上之寒湿痹痛”，应首选善于走上焦、散上半身风寒湿邪的羌活。 **正确答案：A**