1、【案例三】患者女,32岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,ANA、抗DNA抗体阳性。提问1:该患者最可能的诊断是
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1、【案例三】患者,男,64岁。间断头晕、乏力20年,加重伴右侧肢体麻木1周来诊。有高血压病史20年,否认糖尿病、高脂血症史。吸烟30余年,每天20支,有高血压家族史。血压最高190/120mmHg,不规律服”复方降压片、卡托普利”治疗,血压控制在140~160/(90~110)mmHg,经常头晕、头痛。查体:BP180/100mmHg,P80次/分,体形肥胖,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界不大,心律齐,心音有力,A2>P2,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体未见异常。四肢活动肌力正常,无水肿。提问6:诊断代谢综合征,基于以下哪些异常
1、【案例三】患者,男,64岁。间断头晕、乏力20年,加重伴右侧肢体麻木1周来诊。有高血压病史20年,否认糖尿病、高脂血症史。吸烟30余年,每天20支,有高血压家族史。血压最高190/120mmHg,不规律服”复方降压片、卡托普利”治疗,血压控制在140~160/(90~110)mmHg,经常头晕、头痛。查体:BP180/100mmHg,P80次/分,体形肥胖,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界不大,心律齐,心音有力,A2>P2,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体未见异常。四肢活动肌力正常,无水肿。提问5:患者可以选择的降压药物有
1、【案例三】患者,男,64岁。间断头晕、乏力20年,加重伴右侧肢体麻木1周来诊。有高血压病史20年,否认糖尿病、高脂血症史。吸烟30余年,每天20支,有高血压家族史。血压最高190/120mmHg,不规律服”复方降压片、卡托普利”治疗,血压控制在140~160/(90~110)mmHg,经常头晕、头痛。查体:BP180/100mmHg,P80次/分,体形肥胖,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界不大,心律齐,心音有力,A2>P2,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体未见异常。四肢活动肌力正常,无水肿。提问4:正确的治疗方法有
1、【案例三】患者,男,64岁。间断头晕、乏力20年,加重伴右侧肢体麻木1周来诊。有高血压病史20年,否认糖尿病、高脂血症史。吸烟30余年,每天20支,有高血压家族史。血压最高190/120mmHg,不规律服”复方降压片、卡托普利”治疗,血压控制在140~160/(90~110)mmHg,经常头晕、头痛。查体:BP180/100mmHg,P80次/分,体形肥胖,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界不大,心律齐,心音有力,A2>P2,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体未见异常。四肢活动肌力正常,无水肿。提问3:治疗患者的高血压,优选的药物有
1、【案例三】患者,男,64岁。间断头晕、乏力20年,加重伴右侧肢体麻木1周来诊。有高血压病史20年,否认糖尿病、高脂血症史。吸烟30余年,每天20支,有高血压家族史。血压最高190/120mmHg,不规律服”复方降压片、卡托普利”治疗,血压控制在140~160/(90~110)mmHg,经常头晕、头痛。查体:BP180/100mmHg,P80次/分,体形肥胖,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界不大,心律齐,心音有力,A2>P2,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体未见异常。四肢活动肌力正常,无水肿。提问2:对改善患者预后有意义的治疗药物有
1、【案例三】患者,男,64岁。间断头晕、乏力20年,加重伴右侧肢体麻木1周来诊。有高血压病史20年,否认糖尿病、高脂血症史。吸烟30余年,每天20支,有高血压家族史。血压最高190/120mmHg,不规律服”复方降压片、卡托普利”治疗,血压控制在140~160/(90~110)mmHg,经常头晕、头痛。查体:BP180/100mmHg,P80次/分,体形肥胖,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界不大,心律齐,心音有力,A2>P2,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体未见异常。四肢活动肌力正常,无水肿。提问1:初诊对患者检查意义不大或不适合的项目有
1、【案例二】患者男,30岁。头痛、头晕,血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右180/100mmHg(左),心率76次/分,中上部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmL,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血7.0mmol/L。提问6:双侧肾动脉狭窄禁忌使用的药物是
1、【案例二】患者男,30岁。头痛、头晕,血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右180/100mmHg(左),心率76次/分,中上部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmL,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血7.0mmol/L。提问5:下列治疗不适合该患者的是
1、【案例二】患者男,30岁。头痛、头晕,血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右180/100mmHg(左),心率76次/分,中上部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmL,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血7.0mmol/L。提问4:如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%,OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L。则该患者的诊断是
1、【案例二】患者男,30岁。头痛、头晕,血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右180/100mmHg(左),心率76次/分,中上部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmL,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血7.0mmol/L。提问3:下列药物可引起反射性心动过速的是
