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内科主治习题集题
680
单选题

1、【案例三】患者女,32岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,ANA、抗DNA抗体阳性。提问1:该患者最可能的诊断是

A
 系统性红斑狼疮
B
 类风湿关节炎
C
 贝赫切特病
D
 混合性结缔组织病
E
 天疱疮
F
 干燥综合征

答案解析

正确答案:A

解析:

【解析】本题考查的是系统性红斑狼疮的诊断。系统性红斑狼疮的诊断标准:①颊部红斑;②盘状红斑;③光过敏;④口腔溃疡;⑤关节炎:非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节,有压痛、肿或积液;⑥浆膜炎:胸膜炎或心包炎;⑦肾脏病变:尿蛋白>0.5g/24h或(+++)、管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型);⑧神经病变:癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱;⑨血液学疾病:溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少;⑩免疫学异常:抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性,三者中具备一项阳性);⑪抗核抗体:在任何时候和未用药物诱发”药物性狼疮”的情况下,抗核抗体滴度异常。符合4项或4项以上者,在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后,可诊断为SLE。根据该患者的表现最可能的诊断是SLE(A正确)。
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