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内科主治习题集题
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多选题

1、案例二】患者,男,40岁。山东省农民。因发热5天,于8月23日入院。起病急,体温持续在39℃以上,伴寒战、全身乏力、头痛。发病前当地洪水爆发,下水收割庄稼及打捞用具。同村有多人发病。体检:T39.5℃,神志清,结膜充血,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软。颈无抵抗,肝肋下可及,有触痛。腓肠肌压痛明显,凯尔尼格征(Kernig征)(-)。实验室检查:血白细胞10x109/L,中性粒细胞86%。提示:患者为中年男性,8月份发病,发热、全身痛,头痛。体检有淋巴结肿大、结膜充血及腓肠肌压痛。提问5:本病正确的治疗措施是

A
 首选青霉素
B
 首剂主张用200万U静脉注射
C
 首剂主张用40万U肌内注射
D
 病情重者应加大青霉素剂量
E
 青霉素过敏者可用四环素
F
 青霉素过敏者可用红霉素
G
 严重患者可同时应用肾上腺皮质激素
H
 后发症患者亦须用抗生素

答案解析

正确答案:ACEG

解析:

【解析】本题考查的是钩端螺旋体病的治疗。早期及钩体血症型的治疗:抗菌药物首选青霉素(A正确),首剂40万U肌内注射(C正确),青霉素过敏者可用四环素(E正确),严重患者可同时应用肾上腺皮质激素(G正确)。后发热、反应性脑膜炎等后发症,一般仅采取对症治疗,短期即可缓解。
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