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内科主治习题集题
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多选题

1、案例二】患者,男,40岁。山东省农民。因发热5天,于8月23日入院。起病急,体温持续在39℃以上,伴寒战、全身乏力、头痛。发病前当地洪水爆发,下水收割庄稼及打捞用具。同村有多人发病。体检:T39.5℃,神志清,结膜充血,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软。颈无抵抗,肝肋下可及,有触痛。腓肠肌压痛明显,凯尔尼格征(Kernig征)(-)。实验室检查:血白细胞10x109/L,中性粒细胞86%。提示:患者为中年男性,8月份发病,发热、全身痛,头痛。体检有淋巴结肿大、结膜充血及腓肠肌压痛。提问4:本病恢复期的后发症是

A
 后发热
B
 肾小球肾炎
C
 葡萄膜炎
D
 肺炎
E
 脉络膜炎
F
 反应性脑膜炎
G
 大脑炎
H
 荨麻疹

答案解析

正确答案:ACEF

解析:

【解析】本题考查的是钩端螺旋体病的并发症。钩端螺旋体病的后发症包括:后发热(无钩体血症,不需要抗生素治疗);反应性脑膜炎(后发热同时或稍后出现脑膜炎的症状及体征,但检查无异常,预后好);眼后发症;闭塞性脑动脉炎(脑血管造影显示多发性脑基底部动脉炎。部分患者脑脊液和血清钩体补体结合试验及显微镜凝集溶解试验阳性。多数患者1~2个月后恢复正常)ACEF正确)。
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