AI智能整理导入 AI智能整理导入
×
首页 题库中心 内科主治习题集题 题目详情
CA3DCC63C6D0000137A0128039E01AFE
内科主治习题集题
680
多选题

1、【案例五】患者1个月前发现面色白,自服维生素C,螺旋藻及红葡萄籽片(具体剂量不详),未有明显改善。4天前发热,最高37.5℃,为进一步诊治入院。患者发病来有头痛头晕,无其他不适主诉。查体:神清,贫血貌、结膜苍白,巩膜无黄染。周身皮肤未见出血点,浅表淋巴结触及多处肿大,最大者3cmx3cm。胸骨压痛心肺未查及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC102x109/L,HGB60g/L,PLT72x109/L。提问2:患者骨髓象回报骨髓增生极度活跃,淋巴系异常增生。印象诊断ALL-L2。免疫分型:异常淋系表型。可能为T淋巴细胞白血病。下一步治疗为:

A
 应用糖皮质激素降白细胞
B
 应用羟基脲降白细胞
C
 口服别嘌醇
D
 水化碱化尿液
E
 VDLP方案化疗
F
 DA方案化疗
G
 预防肿瘤溶解综合征
H
 MA方案化疗
I
 放疗+化疗

答案解析

正确答案:ACDEG

解析:

【解析】本题考查的是急性淋巴细胞白血病的治疗。该患者诊断为ALL,当血中白细胞>100x10°/LL时,要紧急处理高白细胞血症,应紧急使用血细胞分离机,单采清除过高的白细胞(APL一般不推荐),同时给予水化和化疗(D正确)。ALL用地塞米松10mg/㎡,静脉注射(A正确)。①诱导缓解治疗:长春新碱(VCR)和泼尼松(P)组成的VP方案是急淋诱导缓解的基本方案(E正确)。DVLP方案,L-ASP提高患者DFS,是大多数ALL采用的诱导方案。伴有t(9,22)的ALL可以合用伊马替尼进行靶向治疗。②缓解后治疗:缓解后强化巩固、维持治疗和中枢神经系统白血病防治十分必要。HSCT(造血干细胞移植)对治愈成人ALL至关重要。为防止高尿酸血症肾病,予以别嘌醇口服降尿酸(C正确)、碳酸氢钠碱化尿液。同时要预防肿瘤溶解综合征(G正确)。
内科主治习题集题

扫码进入小程序
随时随地练习

相关题目

单选题

1、【案例六】男性,60岁。吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短5年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。提问1:可能的诊断是

单选题

1、【案例五】患者,男,34岁。间断喘息10年余发作时服用氨茶碱症状可缓解。提问6:出现下列情况提示患者为重症哮喘,并且是机械通气治疗的适应证的是

单选题

1、【案例五】患者,男,34岁。间断喘息10年余发作时服用氨茶碱症状可缓解。提问5:为改善患者的症状,应采取的措施有

单选题

1、【案例五】患者,男,34岁。间断喘息10年余发作时服用氨茶碱症状可缓解。提问4:为了解患者哮喘的严重程度,应询问

单选题

1、【案例五】患者,男,34岁。间断喘息10年余发作时服用氨茶碱症状可缓解。提问3:为控制该患者的气道炎症,应选用的物有

单选题

1、【案例五】患者,男,34岁。间断喘息10年余发作时服用氨茶碱症状可缓解。提问2:下列检查对诊断哮喘有意义的是

单选题

1、【案例五】患者,男,34岁。间断喘息10年余发作时服用氨茶碱症状可缓解。提问1:为明确患者是否为哮喘,应询问的情况有

单选题

1、【案例四】患者,男,70岁。间断咳嗽、咳痰30年,近5年来出现活动后气短。本次因症状加重伴喘憋1周来诊,期间曾服用抗生素、泼尼松和化痰药。高血压病史10年,最高血压180/100mmHg,平素服用长效硝苯地平治疗,血压维持在130/80mmHg。吸烟史40余年,每日1包,已戒5年。入院查体:脉搏82次/分,血压120/80mmHg,神志清楚,喘息貌,睑结膜略苍白,桶状胸,双肺可闻及散在哮鸣音,双下肺少量湿性啰音。心率96次/分,心律不齐,叩诊心界向左扩大。肝肋下3cm,轻度触痛,脾未触及,双下肢可凹性水肿。提问6:对于单纯COPD患者,可以肯定患者存在肺气肿的指标有

单选题

1、【案例四】患者,男,70岁。间断咳嗽、咳痰30年,近5年来出现活动后气短。本次因症状加重伴喘憋1周来诊,期间曾服用抗生素、泼尼松和化痰药。高血压病史10年,最高血压180/100mmHg,平素服用长效硝苯地平治疗,血压维持在130/80mmHg。吸烟史40余年,每日1包,已戒5年。入院查体:脉搏82次/分,血压120/80mmHg,神志清楚,喘息貌,睑结膜略苍白,桶状胸,双肺可闻及散在哮鸣音,双下肺少量湿性啰音。心率96次/分,心律不齐,叩诊心界向左扩大。肝肋下3cm,轻度触痛,脾未触及,双下肢可凹性水肿。提问5:该患者针对肺源性心脏病宜采取的治疗措施为

单选题

1、【案例四】患者,男,70岁。间断咳嗽、咳痰30年,近5年来出现活动后气短。本次因症状加重伴喘憋1周来诊,期间曾服用抗生素、泼尼松和化痰药。高血压病史10年,最高血压180/100mmHg,平素服用长效硝苯地平治疗,血压维持在130/80mmHg。吸烟史40余年,每日1包,已戒5年。入院查体:脉搏82次/分,血压120/80mmHg,神志清楚,喘息貌,睑结膜略苍白,桶状胸,双肺可闻及散在哮鸣音,双下肺少量湿性啰音。心率96次/分,心律不齐,叩诊心界向左扩大。肝肋下3cm,轻度触痛,脾未触及,双下肢可凹性水肿。提问4:该患者的心脏病变应考虑为

关闭
专为自学备考人员打造
试题通
自助导入本地题库
试题通
多种刷题考试模式
试题通
本地离线答题搜题
试题通
扫码考试方便快捷
试题通
海量试题每日更新
试题通
欢迎登录试题通
可以使用以下方式扫码登陆
试题通
使用APP登录
试题通
使用微信登录
xiaochengxu
联系电话:
400-660-3606
xiaochengxu