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1、【案例一】患者,女,32岁。主因月经淋漓不尽、皮肤出血点3月伴乏力半月入院。查体:双下肢皮肤见瘀点、瘀斑,巩膜无黄染,肝未扪及,脾轻度肿大。提问1:提示:化验血常规白细胞8x10°/LHb96g/L,血小板8x10%x10°/L。为进一步明确诊断,进行的检查包括
1、【案例六】患者,男,63岁。乏力、颈部淋巴结肿大8个月入院。查体:轻度贫血貌,双侧颈部、腋下、腹股沟扪及(多个直径1.5~3cm肿大淋)巴结,质稍硬,无压痛。肝未扪及,脾中度肿大,无压痛。提示:实验室检查血常规白细胞(167x109/L,)分类:中性分叶粒细胞8%,单核细胞2%,淋巴细胞90%,血红蛋白96g/L,血小板87x109/L。提问4:哪些药物可用于该病的治疗
1、【案例六】患者,男,63岁。乏力、颈部淋巴结肿大8个月入院。查体:轻度贫血貌,双侧颈部、腋下、腹股沟扪及(多个直径1.5~3cm肿大淋)巴结,质稍硬,无压痛。肝未扪及,脾中度肿大,无压痛。提示:实验室检查血常规白细胞(167x109/L,)分类:中性分叶粒细胞8%,单核细胞2%,淋巴细胞90%,血红蛋白96g/L,血小板87x109/L。提问3:采用Binet分期系统,该患者为哪期:
1、【案例六】患者,男,63岁。乏力、颈部淋巴结肿大8个月入院。查体:轻度贫血貌,双侧颈部、腋下、腹股沟扪及(多个直径1.5~3cm肿大淋)巴结,质稍硬,无压痛。肝未扪及,脾中度肿大,无压痛。提示:实验室检查血常规白细胞(167x109/L,)分类:中性分叶粒细胞8%,单核细胞2%,淋巴细胞90%,血红蛋白96g/L,血小板87x109/L。提问2:以下说法正确的是
1、【案例六】患者,男,63岁。乏力、颈部淋巴结肿大8个月入院。查体:轻度贫血貌,双侧颈部、腋下、腹股沟扪及(多个直径1.5~3cm肿大淋)巴结,质稍硬,无压痛。肝未扪及,脾中度肿大,无压痛。提示:实验室检查血常规白细胞(167x109/L,)分类:中性分叶粒细胞8%,单核细胞2%,淋巴细胞90%,血红蛋白96g/L,血小板87x109/L。提问1:本病最可能的诊断
1、【案例五】患者1个月前发现面色白,自服维生素C,螺旋藻及红葡萄籽片(具体剂量不详),未有明显改善。4天前发热,最高37.5℃,为进一步诊治入院。患者发病来有头痛头晕,无其他不适主诉。查体:神清,贫血貌、结膜苍白,巩膜无黄染。周身皮肤未见出血点,浅表淋巴结触及多处肿大,最大者3cmx3cm。胸骨压痛心肺未查及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC102x109/L,HGB60g/L,PLT72x109/L。提问3:如果患者应用左旋门冬酰胺酶化疗,需监测的指标有
1、【案例五】患者1个月前发现面色白,自服维生素C,螺旋藻及红葡萄籽片(具体剂量不详),未有明显改善。4天前发热,最高37.5℃,为进一步诊治入院。患者发病来有头痛头晕,无其他不适主诉。查体:神清,贫血貌、结膜苍白,巩膜无黄染。周身皮肤未见出血点,浅表淋巴结触及多处肿大,最大者3cmx3cm。胸骨压痛心肺未查及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC102x109/L,HGB60g/L,PLT72x109/L。提问2:患者骨髓象回报骨髓增生极度活跃,淋巴系异常增生。印象诊断ALL-L2。免疫分型:异常淋系表型。可能为T淋巴细胞白血病。下一步治疗为:
1、【案例五】患者1个月前发现面色白,自服维生素C,螺旋藻及红葡萄籽片(具体剂量不详),未有明显改善。4天前发热,最高37.5℃,为进一步诊治入院。患者发病来有头痛头晕,无其他不适主诉。查体:神清,贫血貌、结膜苍白,巩膜无黄染。周身皮肤未见出血点,浅表淋巴结触及多处肿大,最大者3cmx3cm。胸骨压痛心肺未查及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC102x109/L,HGB60g/L,PLT72x109/L。提问1:该患者初步诊断为急性白血病,为确定该诊断需完善的相关检查为
1、【案例四】患者,女,62岁。因腹胀2个月前来就诊,无身目黄染、尿黄,无腹痛、腹泻,不伴畏寒、发热,胃纳可,既往无特殊疾病史,体格检查:体温37℃,心率93次/分,呼吸24次/分,血压130/60mmHg,皮肤无瘀点瘀斑,无黄染,肝掌(-),浅表淋巴结不大,胸骨压痛(-),心肺听诊无特殊,腹胀,移动性浊音阴性,脾肋下7cm可及。提问5:治疗期间患者出现反复发热,伴有轻咳,体重下降4kg,脾肋下12cm可及,伴骨痛,面色较苍白,头晕乏力,前来复诊,外周血原始细胞增加,可能的临床情况是
1、【案例四】患者,女,62岁。因腹胀2个月前来就诊,无身目黄染、尿黄,无腹痛、腹泻,不伴畏寒、发热,胃纳可,既往无特殊疾病史,体格检查:体温37℃,心率93次/分,呼吸24次/分,血压130/60mmHg,皮肤无瘀点瘀斑,无黄染,肝掌(-),浅表淋巴结不大,胸骨压痛(-),心肺听诊无特殊,腹胀,移动性浊音阴性,脾肋下7cm可及。提问4:针对该患者的治疗包括
