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内科主治习题集题
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单选题

1、【案例四】患者,女,62岁。因腹胀2个月前来就诊,无身目黄染、尿黄,无腹痛、腹泻,不伴畏寒、发热,胃纳可,既往无特殊疾病史,体格检查:体温37℃,心率93次/分,呼吸24次/分,血压130/60mmHg,皮肤无瘀点瘀斑,无黄染,肝掌(-),浅表淋巴结不大,胸骨压痛(-),心肺听诊无特殊,腹胀,移动性浊音阴性,脾肋下7cm可及。提问2:患者血常规检查白细胞198x109/L,中性粒细胞150x109/L,血红蛋白110g/L,血小板365x109/L,该患者最可能的临床诊断是:

A
 急性粒细胞白血病
B
 急性淋巴细胞白血病
C
 类白血病反应
D
 慢性粒细胞白血病
E
 慢性淋巴细胞白血病
F
 原发性骨髓纤维化
G
 肝硬化

答案解析

正确答案:D

解析:

【解析】本题考查的是慢性粒细胞白血病的诊断。本例患者脾显著肿大,外周白细胞显著升高(>50x10°/L),最可能的临床诊断是慢性粒细胞性白血病(D正确)。
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