1、【案例六】男性,60岁。吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短5年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。提问2:该患者X线表现一般不出现
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1、【案例五】患者1个月前发现面色白,自服维生素C,螺旋藻及红葡萄籽片(具体剂量不详),未有明显改善。4天前发热,最高37.5℃,为进一步诊治入院。患者发病来有头痛头晕,无其他不适主诉。查体:神清,贫血貌、结膜苍白,巩膜无黄染。周身皮肤未见出血点,浅表淋巴结触及多处肿大,最大者3cmx3cm。胸骨压痛心肺未查及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC102x109/L,HGB60g/L,PLT72x109/L。提问1:该患者初步诊断为急性白血病,为确定该诊断需完善的相关检查为
1、【案例四】患者,女,62岁。因腹胀2个月前来就诊,无身目黄染、尿黄,无腹痛、腹泻,不伴畏寒、发热,胃纳可,既往无特殊疾病史,体格检查:体温37℃,心率93次/分,呼吸24次/分,血压130/60mmHg,皮肤无瘀点瘀斑,无黄染,肝掌(-),浅表淋巴结不大,胸骨压痛(-),心肺听诊无特殊,腹胀,移动性浊音阴性,脾肋下7cm可及。提问5:治疗期间患者出现反复发热,伴有轻咳,体重下降4kg,脾肋下12cm可及,伴骨痛,面色较苍白,头晕乏力,前来复诊,外周血原始细胞增加,可能的临床情况是
1、【案例四】患者,女,62岁。因腹胀2个月前来就诊,无身目黄染、尿黄,无腹痛、腹泻,不伴畏寒、发热,胃纳可,既往无特殊疾病史,体格检查:体温37℃,心率93次/分,呼吸24次/分,血压130/60mmHg,皮肤无瘀点瘀斑,无黄染,肝掌(-),浅表淋巴结不大,胸骨压痛(-),心肺听诊无特殊,腹胀,移动性浊音阴性,脾肋下7cm可及。提问4:针对该患者的治疗包括
1、【案例四】患者,女,62岁。因腹胀2个月前来就诊,无身目黄染、尿黄,无腹痛、腹泻,不伴畏寒、发热,胃纳可,既往无特殊疾病史,体格检查:体温37℃,心率93次/分,呼吸24次/分,血压130/60mmHg,皮肤无瘀点瘀斑,无黄染,肝掌(-),浅表淋巴结不大,胸骨压痛(-),心肺听诊无特殊,腹胀,移动性浊音阴性,脾肋下7cm可及。提问3:该病可能出现的分子生物学改变是:
1、【案例四】患者,女,62岁。因腹胀2个月前来就诊,无身目黄染、尿黄,无腹痛、腹泻,不伴畏寒、发热,胃纳可,既往无特殊疾病史,体格检查:体温37℃,心率93次/分,呼吸24次/分,血压130/60mmHg,皮肤无瘀点瘀斑,无黄染,肝掌(-),浅表淋巴结不大,胸骨压痛(-),心肺听诊无特殊,腹胀,移动性浊音阴性,脾肋下7cm可及。提问2:患者血常规检查白细胞198x109/L,中性粒细胞150x109/L,血红蛋白110g/L,血小板365x109/L,该患者最可能的临床诊断是:
1、【案例四】患者,女,62岁。因腹胀2个月前来就诊,无身目黄染、尿黄,无腹痛、腹泻,不伴畏寒、发热,胃纳可,既往无特殊疾病史,体格检查:体温37℃,心率93次/分,呼吸24次/分,血压130/60mmHg,皮肤无瘀点瘀斑,无黄染,肝掌(-),浅表淋巴结不大,胸骨压痛(-),心肺听诊无特殊,腹胀,移动性浊音阴性,脾肋下7cm可及。提问1:为协助诊断,应进行的检查是
1、【案例三】患者,男,32岁。乏力、上腹部饱胀感4月余入院。查体:浅表淋巴结未扪及,皮肤无出血点,肝未扪及,脾重度大,无压痛。提问5:类白血病反应特点
1、【案例三】患者,男,32岁。乏力、上腹部饱胀感4月余入院。查体:浅表淋巴结未扪及,皮肤无出血点,肝未扪及,脾重度大,无压痛。提问4:本病最可能的诊断:
1、【案例三】患者,男,32岁。乏力、上腹部饱胀感4月余入院。查体:浅表淋巴结未扪及,皮肤无出血点,肝未扪及,脾重度大,无压痛。提问3:本病慢性期的治疗包括
1、【案例三】患者,男,32岁。乏力、上腹部饱胀感4月余入院。查体:浅表淋巴结未扪及,皮肤无出血点,肝未扪及,脾重度大,无压痛。提问2:最有可能发生
