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内科主治习题集题
680
多选题

1、【案例二】患者,男,37岁。因乏力半月、牙龈出血3天住院,既往体健。查体见面色苍白,胸腹部和四肢散在出血点和数处瘀斑,左颈部和右腋窝各触及一个1.5cmx1cm大小淋巴结,无压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下扪及。提问6:为预防上述并发病,应采取的预处理是

A
 白细胞单采
B
 静脉注射地塞米松
C
 口服羟基脲
D
 注射高三尖杉酯碱
E
 注射阿糖胞苷
F
 静脉输液水化、碱化
G
 吸氧提示:该患者化疗完全缓解(CR)1个月后,发现右侧睾丸无痛性肿大,左侧正常。骨髓检查仍CR。

答案解析

正确答案:ABF

解析:

【解析】本题考查的是急性淋巴细胞白血病的治疗。该患者诊断为ALL,当血中白细胞>100x10°/L时,要紧急处理高白细胞血症,100x10°/L应紧急使用血细胞分离机,单采清除过高的白细胞(APL一般不推荐)(A正确),同时给予水化和化疗(F正确)。可根据白血病类型给予相应方案化疗,也可先用所谓化疗前短期预处理:ALL用地塞米松10mg/㎡,静脉注射(B正确);AML用羟基脲1.5~2.5g/6.5~2.5g/6h(总量6~10g/d)约36小时,然后进行联合化疗(C错)。
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