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内科主治习题集题
680
多选题

1、【案例六】男性,60岁。吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短5年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。提问7:对该患者的治疗,下列哪些是合理的

A
 控制感染
B
 持续高流量吸
C
 早期、足量应用利尿药
D
 通畅呼吸道,改善呼吸功能
E
 积极处理并发症
F
 镇静止咳
G
 大剂量强心剂

答案解析

正确答案:ADE

解析:

【解析】本题考查的是慢性肺源性心脏病的治疗。肺心病心衰治疗与其他心衰的治疗不同,一般在积极治疗感染(A正确),改善呼吸功能后便能得到改善(D正确),但对治疗无效的重症患者,可适当选用利尿药、强心剂(E正确),利尿药原则上选用作用轻的,小剂量使用(C错);强心剂的剂量宜小,一般为常规剂量的1/2或2/3(G错),有二氧化碳猪留的患者应低流量给氧(B错),以维持低氧对外周化学感受器的刺激。镇静药会抑制呼吸,减少通气量,加重二氧化碳潴留(F错)。
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