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内科主治习题集题
680
单选题

1、【案例五】男性,62岁。突发右侧肢体麻木无力8小时,午休时发病,无恶心呕吐、无头痛,既往:高血压、糖尿病史10余年,查体:神志清楚,双眼底视盘边界清楚,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌力0级,右侧偏身感觉减退,右侧Babinski征阳性。提问1:本病病变部位位于

A
 左侧基底节区
B
 右侧基底节区
C
 脑桥
D
 延髓
E
 小脑

答案解析

正确答案:A

解析:

【解析】本题考查的是脑血管疾病的定位诊断。基底节区病灶可表现为同侧肢体无力合并感觉减退。该患者午休时突发右侧偏身感觉及运动障碍,考虑病变部位位于左侧基底节区(A正确)。脑桥损害部位不同表现不同,腹外侧部损害可出现脑桥腹外侧综合征,脑桥腹内侧部损害可出现脑桥腹内侧综合征,脑桥背外侧部损害可出现脑桥被盖下部综合征,双侧脑桥基底部病变可出现闭锁综合征(C错);延髓上段的背外侧区病变可出现延髓背外侧综合征,延髓中腹侧损害可出现延髓内侧综合征(D错);为小脑病变最主要的表现是共济失调(E错)。
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