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内科主治习题集题
680
单选题

1、【案例五】男性,66岁。丙肝后肝硬化20年,3天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射及肌张力亢进,血浆氨240μmol/L。提问1:患者目前的诊断考虑为

A
 低血糖昏迷
B
 脑血管意外
C
 肺性脑病
D
 酒精中毒
E
 肝性脑病
F
 糖尿病高渗昏迷

答案解析

正确答案:E

解析:

【解析】本题考查的是肝性脑病的诊断。肝性脑病的诱因包括:高蛋白饮食,消化道出血、大量排钾利尿、大量放腹水、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术及感染。患者丙肝后肝硬化多年,高蛋白饮食后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情加重,不能唤醒,进入昏迷期,腱反射及肌张力亢进,血氮增高。考虑为并发肝性脑病(E正确)。
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