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内科主治习题集题
680
多选题

1、【案例四】男性,45岁。果农,长期接触农药,近3年来自觉周身乏力,腹胀,食欲减低,近1个月来自觉腹胀加重,腹围增大,查体:巩膜略黄染,可见肝掌,腹软,全腹无压痛、反跳痛,双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。提问4:该患者除了门脉高压外,还可出现肝功能减退,下列哪些为肝功能减退的表现:

A
 肌肉萎缩
B
 食欲减退
C
 痔静脉曲张
D
 女性闭经
E
 黄疸
F
 腹水
G
 脾大
H
 脾功能亢进
I
 上消化道出血

答案解析

正确答案:ABDE

解析:

【解析】本题考查的是肝硬化的临床表现。肝功能减退的临床表现包括:①全身症状:乏力、体重下降、肌肉萎缩、水肿等(A正确):②消化系统表现:食欲减退、腹胀、腹泻、腹痛等(B正确);③出血倾向;④内分泌紊乱相关表现:肝病面容和皮肤色素沉着、肝掌、蜘蛛痣、性功能减退、男性乳房发育、闭经、不孕、糖尿病患病率增加、发生低血糖等(D正确);⑤黄痘(E正确)。门脉高压的表现包括:①门体侧支循环开放:食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张(JC错);②脾肿大及脾功能亢进:血细胞减少、出血倾向及贫血(GHI错);③腹水:腹胀、移动性浊音阳性(F错)。
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