1、【案例四】患者,男,70岁。间断咳嗽、咳痰30年,近5年来出现活动后气短。本次因症状加重伴喘憋1周来诊,期间曾服用抗生素、泼尼松和化痰药。高血压病史10年,最高血压180/100mmHg,平素服用长效硝苯地平治疗,血压维持在130/80mmHg。吸烟史40余年,每日1包,已戒5年。入院查体:脉搏82次/分,血压120/80mmHg,神志清楚,喘息貌,睑结膜略苍白,桶状胸,双肺可闻及散在哮鸣音,双下肺少量湿性啰音。心率96次/分,心律不齐,叩诊心界向左扩大。肝肋下3cm,轻度触痛,脾未触及,双下肢可凹性水肿。提问1:该患者目前的临床诊断有?
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1、【案例二】女性,34岁。以”咽分泌物带血伴周身瘀班1月余”为主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现晨起咽分泌物带血,刷牙加重。伴有周身瘀斑,患者自用药物牙膏未见明显好转。患者病来鼻出血1次,持续20分钟。无头晕乏力,无发热,无尿血及黑便。饮食睡眠尚可,1个月来体重无明显变化。查体:T37.1℃,P75次/min,R16次/min,BP110/64mmHg。无贫血貌,周身皮肤散在新鲜及陈旧瘀斑。咽不赤,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。提问2:血常规回报WBC7.2x109/L,HGB141g/L,PLT14x109/L。初步诊断ITP,可出现的骨髓象改变为:
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1、【案例一】患者,女,32岁。主因月经淋漓不尽、皮肤出血点3月伴乏力半月入院。查体:双下肢皮肤见瘀点、瘀斑,巩膜无黄染,肝未扪及,脾轻度肿大。提问5:下一步首选治疗是
1、【案例一】患者,女,32岁。主因月经淋漓不尽、皮肤出血点3月伴乏力半月入院。查体:双下肢皮肤见瘀点、瘀斑,巩膜无黄染,肝未扪及,脾轻度肿大。提问4:治疗包括
1、【案例一】患者,女,32岁。主因月经淋漓不尽、皮肤出血点3月伴乏力半月入院。查体:双下肢皮肤见瘀点、瘀斑,巩膜无黄染,肝未扪及,脾轻度肿大。提问3:患者贫血的原因可能是
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1、【案例六】患者,男,63岁。乏力、颈部淋巴结肿大8个月入院。查体:轻度贫血貌,双侧颈部、腋下、腹股沟扪及(多个直径1.5~3cm肿大淋)巴结,质稍硬,无压痛。肝未扪及,脾中度肿大,无压痛。提示:实验室检查血常规白细胞(167x109/L,)分类:中性分叶粒细胞8%,单核细胞2%,淋巴细胞90%,血红蛋白96g/L,血小板87x109/L。提问4:哪些药物可用于该病的治疗
1、【案例六】患者,男,63岁。乏力、颈部淋巴结肿大8个月入院。查体:轻度贫血貌,双侧颈部、腋下、腹股沟扪及(多个直径1.5~3cm肿大淋)巴结,质稍硬,无压痛。肝未扪及,脾中度肿大,无压痛。提示:实验室检查血常规白细胞(167x109/L,)分类:中性分叶粒细胞8%,单核细胞2%,淋巴细胞90%,血红蛋白96g/L,血小板87x109/L。提问3:采用Binet分期系统,该患者为哪期:
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