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内科主治习题集题
680
多选题

1、【案例二】患者,女,35岁。分娩后3个月。因乏力、消(瘦、盗汗1个月),胸闷、气短活动后明显加重1周来院。既往有妊娠高血压史。查体:体温37.2℃,脉搏105次/分,血压104/85mmHg,颈静脉充盈,双肺(-),心脏向两侧扩大,心音减弱,未闻杂音,肝肋下可及,双下肢不肿。提问1:根据上述病情应考虑的诊断有

A
 病毒性心肌炎
B
 扩张型心肌病
C
 风湿性心脏病
D
 先天性心脏病
E
 渗出性心包炎
F
 围产期心肌病
G
 缩窄性心包炎
H
 感染性心内膜炎

答案解析

正确答案:ABEF

解析:

【解析】本题考查的是的心血管疾病的诊断。该患者年轻女性,分娩后3个月有明显结核中毒症状和心脏病变体征,应考虑与围产期,感染有关的心脏病(ABEF正确)。而风湿性心脏病有关节疼痛病史,风湿性心脏瓣膜病也可听到心脏杂音(C错);先天性心脏病为器质性心脏病,可闻及心脏杂音(D错);缩窄性心包炎查体可表现为心包叩击音(G错),感染性心内膜炎一般一般有发热,心脏杂音周围体征:瘀点、Roth斑,Osler结节,指和趾甲下线状出血(H错)。
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