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内科主治习题集题
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多选题

1、【案例一】患者,男,35岁。农民。发热伴咳嗽、咳痰1周,劳力性呼吸困难2天来诊。在当地医院曾诊为”急性支气管炎”,予抗生素治疗3天(具体不详),体温已经正常,咳嗽有好转,但仍感气短,夜间不能平卧。既往:无高血压病史。吸烟史10余年,每日10支。门诊查体:体温36.9℃,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,双肺呼吸音清,右肺底可闻及少量湿啰音,心界扩大,心率112次/分,律齐,心音低钝,P2>A2,心尖部可闻及奔马律,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,未闻心包摩擦音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。提问3:为明确诊断合适并有意义的检查中是

A
 血心肌酶
B
 血气分析
C
 超声心动图
D
 升主动脉造影
E
 CT肺动脉成像
F
 心电图运动负荷试验
G
 24小时动态血压监测提示:该患者血清心肌酶检查正常。超声心动图检查提示:全心扩大,二尖瓣重度反流,室壁呈弥漫性运动减弱,左心室射血分数0.25。

答案解析

正确答案:AC

解析:

【解析】本题考查的是心血管疾病的辅助检查。心脏病变检查需完善心肌酶、超声心电图、心电图,该题目心肌酶可初步判定有无心肌细胞的病理损害(A正确)。超声心动图可明确有无器质性心脏病(C正确)。其他检查中,血气分析可以用于有呼吸衰竭等表现的患者(B错);心电图运动负荷试验用于稳定型心绞痛的诊断(F错),该患者血压不高,无需进行动态血压监测(G错);升主动脉造影用于了解和诊断主动脉相关病变(D错);CT肺动脉成像主要用于检查肺动脉栓塞(E错)。
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