1、【案例一】患者男,55岁。3年来反复发作劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,少尿,下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗,1周前感冒后症状加重,心悸,纳差。查体:血压105/70mmHg。颈静脉怒张,双肺底少许湿啰音,心界向左扩大,心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率98bpm,节律不齐,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。提问2:下列检查对患者的诊断帮助最大的是

1、【案例三】患者,男,30岁。4年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月间有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧”4”字征(+),ESR46mm/h。提问2:需要考虑的诊断是

1、【案例三】患者,男,30岁。4年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月间有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧”4”字征(+),ESR46mm/h。提问1:该患者综合治疗的措施应包括

1、【案例二】患者男,45岁。反复腰背部疼痛不适5年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体;左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧”4”字试验阳性。提问5:该病的关节外表现不包括

1、【案例二】患者男,45岁。反复腰背部疼痛不适5年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体;左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧”4”字试验阳性。提问4:该病晚期典型的关节X线表现是

1、【案例二】患者男,45岁。反复腰背部疼痛不适5年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体;左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧”4”字试验阳性。提问3:该病的基本病理特点是

1、【案例二】患者男,45岁。反复腰背部疼痛不适5年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体;左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧”4”字试验阳性。提问2:该病的临床表现不包括

1、【案例二】患者男,45岁。反复腰背部疼痛不适5年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体;左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧”4”字试验阳性。提问1:该患者的诊断首先考虑:

1、【案例一】患者男,16岁。反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。提问5、适合该患者的治疗方案有

1、【案例一】患者男,16岁。反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。提问4:该疾病的肺部受累通常表现为

1、【案例一】患者男,16岁。反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。提问3:该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级