多选题
472、压疮可分为哪几期
A
瘀血红润期
B
炎性浸润期
C
浅度溃疡期
D
坏死溃疡期。
答案解析
正确答案:ABCD
解析:
**解析:**
压疮(又称压力性损伤、褥疮)是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。根据我国传统的护理学教材及临床分期标准,压疮通常分为以下四期:
1. **瘀血红润期(Ⅰ期)**:
* 这是压疮的初期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未破坏,为可逆性改变。
2. **炎性浸润期(Ⅱ期)**:
* 红肿部位继续受压,血液循环仍得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血。表皮层及其下方部分真皮受损,表现为紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,可出现水泡,易破溃,患者有痛感。
3. **浅度溃疡期(Ⅲ期)**:
* 全层皮肤破坏,可涉及皮下组织,但未穿透筋膜。浅表开放性的溃疡,创面呈黄色,渗出液较多,可能有感染,疼痛加剧。
4. **坏死溃疡期(Ⅳ期)**:
* 坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者可引起败血症。
综上所述,选项 A、B、C、D 均属于压疮的分期。
**正确答案:ABCD**
相关知识点:
压疮分期有四种,瘀血红润等依次
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