多选题
432、说法正确的有
A
结核菌素试验阳性表示机体对结核杆菌有免疫力
B
结核菌素试验阳性表示机体对结核杆菌无免疫力
C
结核菌素试验阴性表示机体对结核杆菌有免疫力
D
结核菌素试验阴性表示机体对结核杆菌无免疫力。
答案解析
正确答案:AD
解析:
**解析:**
结核菌素试验(PPD试验)是利用Ⅳ型变态反应原理来检测机体是否感染过结核分枝杆菌或是否对结核杆菌产生免疫反应的一种皮肤试验 its 结果判读及临床意义如下:
1. **结核菌素试验阳性(A正确,B错误):**
* 表示机体曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗。
* 此时机体已产生特异性细胞免疫反应,即对结核杆菌具有一定的免疫力。
* **注意**:强阳性反应通常提示体内可能有活动性结核病;一般阳性反应仅表示曾有感染或接种史,具备一定免疫力,但不一定代表正在患病。因此,阳性确实表示机体对结核杆菌有免疫力(特异性免疫)。
2. **结核菌素试验阴性(C错误,D正确):**
* 表示机体未感染过结核分枝杆菌,也未接种过卡介苗,或者虽然感染/接种但尚未产生免疫反应。
* 在这种情况下,机体对结核杆菌**无**特异性免疫力,属于易感人群。
* **特殊情况排除**:虽然某些严重结核病、免疫功能低下者可能出现假阴性,但在基础理论判断中,阴性的基本含义是“未致敏”,即无免疫力。
**综上所述:**
* 阳性 $\rightarrow$ 有免疫力(曾感染或接种)
* 阴性 $\rightarrow$ 无免疫力(未感染且未接种,或处于窗口期/免疫抑制状态)
因此,说法正确的是 **A** 和 **D**。
**正确答案:AD**
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