多选题
378、全身麻醉分为
A
吸入麻醉
B
静脉麻醉
C
腰麻
D
肌肉麻醉。
答案解析
正确答案:ABD
解析:
**解析:**
全身麻醉(General Anesthesia)是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。根据给药途径的不同,全身麻醉主要分为以下几类:
1. **吸入麻醉(A项正确)**:麻醉药物以气体或蒸气的形式,经呼吸道吸入肺泡,进入血液循环,作用于中枢神经系统而产生麻醉作用。
2. **静脉麻醉(B项正确)**:麻醉药物通过静脉注射进入血液循环,作用于中枢神经系统而产生麻醉作用。这是目前临床最常用的全麻诱导和维持方法之一。
3. **肌肉麻醉/肌内注射麻醉(D项正确)**:虽然现代临床较少单独作为主要的全麻维持手段,但在分类学上,经肌肉注射给药使药物吸收进入血液产生全身麻醉效应的方法,属于非吸入性全身麻醉的一种给药途径(常归于静脉/非吸入全麻的大类中,或作为基础麻醉的一种方式)。在本题的选项设置语境下,它被视为全麻的一种给药方式。
**错误选项分析:**
* **C项 腰麻(错误)**:腰麻(蛛网膜下腔阻滞)是将局部麻醉药注入蛛网膜下腔,阻滞脊神经根,使相应支配区域产生麻醉效果。患者意识通常是清醒的,属于**椎管内麻醉**,是**局部麻醉**(Regional Anesthesia)的一种,而非全身麻醉。
**综上所述:**
全身麻醉按给药途径可分为吸入麻醉、静脉麻醉以及包括肌肉注射在内的其他非吸入途径。腰麻属于局部麻醉。因此,正确答案为 **A、B、D**。
*(注:在现代麻醉学经典教材中,全麻通常主要强调“吸入”和“静脉”两大类,复合麻醉也很常见。但在考试题型中,若出现“肌肉麻醉”选项且排除“腰麻”,通常是考察全麻与局麻的根本区别,即是否影响意识及全身状态。腰麻显然不属于全麻,而肌注给药可产生全身效应,故归入全麻范畴。)*
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