130、闭经包括

**解析：** 闭经（Amenorrhea）是妇科常见症状，指无月经或月经停止。根据病变部位及原因，通常将病理性闭经分为以下四类： 1. **子宫性闭经**： * 病变部位在子宫。由于子宫内膜受损或对卵巢激素缺乏反应，导致月经不能来潮。 * 常见原因包括：Asherman综合征（宫腔粘连）、子宫内膜结核、先天性无子宫或始基子宫等。 2. **卵巢性闭经**： * 病变部位在卵巢。由于卵巢功能衰竭或卵巢组织被破坏，导致雌激素水平低落，无法引起子宫内膜周期性变化。 * 常见原因包括：卵巢早衰、多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢切除或放射线破坏等。 3. **垂体性闭经**： * 病变部位在垂体。由于垂体前叶功能减退或肿瘤压迫，导致促性腺激素（FSH、LH）分泌减少，进而影响卵巢功能。 * 常见原因包括：希恩综合征（Sheehan syndrome，产后大出血致垂体坏死）、垂体肿瘤（如泌乳素瘤）、空蝶鞍综合征等。 4. **下丘脑性闭经**： * 病变部位在下丘脑。这是最常见的一类继发性闭经。由于下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）的功能失调或受抑制，导致垂体-卵巢轴功能紊乱。 * 常见原因包括：精神应激、体重下降（神经性厌食）、过度运动、药物影响（如避孕药、抗精神病药）等。 **总结：** 临床上常采用“下丘脑-垂体-卵巢-子宫”轴的概念对闭经进行定位诊断。因此，选项 A、B、C、D 均属于闭经的分类范畴。 **正确答案：ABCD**