136、影响和决定护理实践的四个最基本概念有哪些

**解析：** 护理学作为一门独立的学科，其理论框架和实践基础主要建立在四个核心概念（也称为“护理元范式”）之上。这四个基本概念相互联系、相互作用，共同构成了护理学的整体观。 1. **人（Person）**：是护理服务的对象，包括个人、家庭、社区及社会群体。护理关注的是人的整体性，即生理、心理、社会和精神层面的统一。 2. **健康（Health）**：是护理追求的目标。健康不仅仅指没有疾病，而是一种身体、精神和社会适应的完好状态。护理旨在帮助服务对象达到最佳的健康状态。 3. **环境（Environment）**：是影响人健康的各种内部和外部因素的总和。包括自然环境、社会环境以及人与环境的互动关系。护理需要评估和调整环境因素以促进健康。 4. **护理（Nursing）**：是护理专业的实践活动和过程。它是连接人、健康和环境的纽带，通过专业的照护措施来促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。 **选项分析：** * **A. 人、健康、环境、护理**：这正是护理学公认的四个最基本概念，符合南丁格尔以来现代护理理论的核心定义。 * **B. 个人、家庭、社区、社会**：这些属于护理服务对象的不同层次或范围，而非构成护理理论框架的基本概念。 * **C. 计划、实施、检查、处理**：这是管理学中的PDCA循环（戴明环），或者是护理程序中的部分步骤（护理程序通常包括评估、诊断、计划、实施、评价），不是护理学的基本概念。 * **D. 个人、健康、环境、护理**：虽然包含了三个正确概念，但将“人”局限为“个人”是不准确的。护理的对象不仅限于个体，还包括家庭、群体和社区，因此用“人”这一更广泛的概念更为准确和专业。 综上所述，影响和决定护理实践的四个最基本概念是人、健康、环境和护理。 **正确答案：A**