104、急性白血病临床症状包括哪些

**解析：** 急性白血病（Acute Leukemia）是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。其临床表现主要归结为以下四个方面： 1. **贫血（B）**： 由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常红系造血，导致红细胞生成减少。患者常出现面色苍白、乏力、头晕、心悸等贫血症状，且往往呈进行性加重。 2. **发热（A）**： 半数以上的患者以发热为早期表现。发热的主要原因是成熟粒细胞缺乏导致机体免疫力下降，从而引发感染（如呼吸道、口腔、泌尿道等部位感染）。此外，白血病细胞本身的高代谢状态或坏死也可能引起非感染性发热。 3. **出血（C）**： 主要由于血小板减少、凝血功能障碍以及白血病细胞浸润血管壁所致。临床表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重者可发生内脏出血（如消化道出血、颅内出血等）。 4. **白血病细胞浸润（D）**： 白血病细胞可浸润全身各组织器官，引起相应的临床表现： * **淋巴结和肝脾肿大**：常见于急性淋巴细胞白血病。 * **骨骼和关节疼痛**：胸骨下段局部压痛具有诊断意义。 * **眼部**：粒细胞肉瘤（绿色瘤）或眼底出血。 * **口腔和皮肤**：牙龈增生、肿胀，皮肤蓝灰色斑丘疹。 * **中枢神经系统**：头痛、呕吐、颈项强直（即中枢神经系统白血病）。 综上所述，发热、贫血、出血以及白血病细胞浸润均为急性白血病的典型临床症状。 **故正确答案为：ABCD**