78、静脉注射及静脉导管感染的主要原因有哪些

**解析：** 静脉注射及静脉导管相关感染（如导管相关血流感染，CRBSI）是医院获得性感染的常见类型，其发生通常涉及多个环节的污染或操作不当。以下是对各选项的详细分析： 1. **A. 输注被污染的药液**： 如果输入的液体、药物或营养液在配制、储存或运输过程中受到细菌或真菌污染，直接输入静脉后会引发感染。这是外源性感染的重要途径之一。 2. **B. 输液装置系统及容器有破损**： 输液袋、瓶或管路如果出现肉眼不可见的微小破损或裂缝，会破坏系统的密闭性，使外界微生物有机会侵入输液系统并随液体进入人体，导致感染。 3. **C. 输液装置的各个连接部受污染**： 输液系统中存在多个连接点（如肝素帽、无针接头、三通阀等）。在护理操作（如加药、采血、冲管）过程中，如果未严格执行无菌操作或消毒不彻底，这些连接部位极易成为微生物入侵的门户，沿导管内壁上行引起感染。 4. **D. 静脉导管本身的污染**： 这包括两种情况：一是导管在植入过程中皮肤表面的细菌沿导管外壁迁移至皮下隧道或血管内；二是导管内部因操作不当被污染。此外，导管材料本身若生物相容性差或形成生物膜，也易滋生细菌。 **综上所述**，药液污染、装置破损、连接处污染以及导管本身污染均为静脉注射及导管感染的主要原因。因此，所有选项均正确。 **正确答案：ABCD**