74、换药时伤口可分为

**解析：** 在临床护理和外科学中，根据伤口的污染程度和愈合情况，换药时的伤口通常分为以下三类： 1. **清洁伤口（A）**： * 指未受细菌污染的伤口，如无菌手术切口。这类伤口预期能一期愈合，换药时主要目的是保护伤口、观察愈合情况。 2. **感染伤口（B）**： * 指已经发生化脓性感染的伤口，或者被异物、泥土等严重污染的伤口。这类伤口需要定期换药以引流脓液、清除坏死组织，促进肉芽组织生长，通常延期愈合或二期愈合。 3. **隔离伤口（C）**： * 指患有特异性感染（如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染等）的伤口。这类伤口具有传染性或特殊病原体，换药时需要严格执行隔离技术，使用专用器械，敷料需焚烧处理，以防止交叉感染。 **关于选项 D（一般伤口）：** “一般伤口”并不是医学上对伤口分类的标准术语。在临床规范中，伤口分类主要依据其清洁度、感染状态及是否需要隔离措施，因此该选项不准确。 **综上所述，正确答案为 A、B、C。**