多选题
72、哪些情况属于医院感染
A
无明显潜伏期的感染为入院24h后发生的感染
B
本次感染与上次住院密切相关
C
在原有感染的基础上出现其他部位新有感染
D
新生儿在分娩过程中或产后获得的感染。
答案解析
正确答案:BCD
解析:
**正确答案:B、C、D**
### 解析
医院感染(Nosocomial Infection),又称院内感染,是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
根据《医院感染诊断标准(试行)》,对各选项分析如下:
* **A 选项错误**:
对于**无明显潜伏期**的感染,规定为入院 **48小时** 后发生的感染属于医院感染,而非24小时。只有对于有明确潜伏期的疾病,才以平均潜伏期作为判断界限(即入院后超过平均潜伏期发生的感染)。因此,A选项的时间界定错误。
* **B 选项正确**:
**本次感染与上次住院密切相关**,属于医院感染。这通常指患者在上次住院期间获得了病原体,但在出院后才发病,或者因上次住院期间的诊疗操作导致的后续感染。
* **C 选项正确**:
**在原有感染基础上出现其他部位新感染**(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染,均属于医院感染。
* **D 选项正确**:
**新生儿在分娩过程中和产后获得的感染**属于医院感染。需要注意的是,新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等,不属于医院感染;但经由产道或产后护理获得的感染则属于医院感染。
### 总结
* **A**:时间标准错误(应为48小时)。
* **B、C、D**:均符合医院感染的定义和诊断标准。
故本题正确答案为 **BCD**。
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