69、中性粒细胞病理性增多的临床意义

**解析：** 中性粒细胞是白细胞中数量最多的一种，其病理性增多常见于以下几种情况： 1. **急性感染**：这是中性粒细胞增多最常见的原因。特别是化脓性球菌感染（如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等），机体为了对抗感染，骨髓会释放大量中性粒细胞进入血液。此外，某些病毒感染早期、真菌感染等也可引起增多。因此，**选项 A 正确**。 2. **组织损伤或坏死**：较大的手术创伤、严重的组织损伤（如大面积烧伤、严重创伤）、心肌梗死、肺梗死等情况下，受损组织释放炎症介质，刺激骨髓造血功能，导致中性粒细胞反应性增多。因此，**选项 B 正确**。 3. **中毒**：包括代谢性中毒（如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症）和化学药物中毒（如铅中毒、汞中毒、安眠药中毒等）。这些毒性物质刺激骨髓或引起应激反应，导致中性粒细胞增多。因此，**选项 C 正确**。 4. **白血病及骨髓增殖性疾病**：慢性粒细胞白血病（CML）典型表现为中性粒细胞显著增多，且可见各阶段幼稚粒细胞；急性粒细胞白血病也可出现白细胞总数增高及中性粒细胞（原始及幼稚阶段）增多。此外，真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等骨髓增殖性肿瘤也常伴有中性粒细胞增多。因此，**选项 D 正确**。 综上所述，急性感染、组织损伤或坏死、中毒以及白血病均为中性粒细胞病理性增多的常见临床意义。 **正确答案：ABCD**