单选题
362、以下哪些不属于法洛四联征
A
肺动脉高压
B
室间隔缺损
C
主A骑跨
D
右心室肥大。
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
法洛四联征(Tetralogy of Fallot, TOF)是一种常见的先天性心脏畸形,其病理生理基础主要包含以下四种典型病变:
1. **肺动脉狭窄**(右室流出道梗阻):这是决定血流动力学变化严重程度的关键因素。
2. **室间隔缺损**(VSD):通常为膜周部的大型缺损。
3. **主动脉骑跨**:主动脉根部向右移位,骑跨在室间隔缺损之上,同时接受来自左、右心室的血液。
4. **右心室肥厚**:由于右心室长期面对肺动脉狭窄造成的高阻力负荷,导致继发性右心室壁增厚。
**选项分析:**
* **A. 肺动脉高压**:**不属于**法洛四联征的基本病理改变。相反,法洛四联征的特征是**肺动脉狭窄**,这导致肺血流量减少,肺血管床发育不良,肺动脉压力通常正常或偏低。只有在极少数合并其他畸形或晚期出现侧支循环极其丰富的情况下才可能涉及压力变化,但“肺动脉高压”绝非其定义性特征,且与典型的肺动脉狭窄病理相反。
* **B. 室间隔缺损**:属于法洛四联征的四大特征之一。
* **C. 主A骑跨**(主动脉骑跨):属于法洛四联征的四大特征之一。
* **D. 右心室肥大**:属于法洛四联征的四大特征之一。
因此,不属于法洛四联征的是 **A. 肺动脉高压**。
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