361、哪项不是烧伤常见的并发症

**解析：** 烧伤后的并发症主要与体液丢失、感染、吸入性损伤及代谢紊乱有关。我们需要分析各个选项在烧伤病理生理过程中的常见性： 1. **B. 肺水肿**：这是烧伤常见的并发症之一。 * **原因**：大面积烧伤早期，由于毛细血管通透性增加大量血浆外渗，若补液过多或过快，容易诱发急性左心衰竭导致肺水肿；此外，若伴有吸入性损伤，可直接导致非心源性肺水肿。 2. **C. 肾功能不全**：这是烧伤严重且常见的并发症。 * **原因**：烧伤早期休克导致肾脏灌注不足，加上血红蛋白、肌红蛋白堵塞肾小管（特别是深度烧伤时），极易引起急性肾功能衰竭。 3. **D. 心律不齐**：这也是烧伤中可能出现的并发症。 * **原因**：严重烧伤导致的电解质紊乱（如高钾血症或低钾血症）、心肌缺氧、酸中毒或吸入性损伤引起的缺氧，均可导致心律失常。 4. **A. 昏迷**：**昏迷本身不是一种特定的“并发症”，而是一种临床症状或意识状态。** * 虽然严重烧伤患者可能因脑水肿、中毒性脑病、严重缺氧或合并颅脑外伤而出现昏迷，但在医学分类上，昏迷通常是上述病理改变的结果或表现，而非像“肾功能不全”、“肺水肿”那样被归类为独立的器官系统并发症。此外，单纯的热力烧伤若无合并症，早期通常不会直接导致昏迷（除非伴有严重的吸入性窒息或休克晚期）。相较于其他三项明确的器官功能障碍，昏迷作为“常见并发症”的表述不准确。 **结论：** 肺水肿、肾功能不全和心律不齐均为烧伤后常见的病理生理改变或器官并发症，而昏迷是症状表现，且并非所有烧伤患者的常见直接并发症。因此，选项 A 符合题意。 **正确答案：A**