323、早期诊断胰腺炎最有价值的化验检查是

**解析：** 急性胰腺炎是常见的急腹症之一，早期诊断对于改善预后至关重要。针对各选项分析如下： 1. **血清淀粉酶试验（C选项）**： * 在急性胰腺炎发病后 **2～12小时开始升高**，24小时达高峰，48小时后开始下降，持续3～5天。 * 由于其升高出现早、检测方便、敏感性较高，因此是**早期诊断**急性胰腺炎最有价值的化验检查指标。当血清淀粉酶超过正常值上限3倍时，结合临床表现即可确诊。 2. **CT检查（A选项）**： * CT是诊断胰腺炎及其并发症（如坏死、假性囊肿）的重要影像学手段，尤其是增强CT对判断病情严重程度很有价值。 * 但在发病早期（24小时内），CT可能尚未显示出明显的胰腺形态改变，且CT属于影像学检查而非“化验检查”，故不作为首选的早期筛查化验项目。 3. **B超检查（B选项）**： * B超常用于初步筛查，可发现胆道结石等病因，并观察胰腺肿大情况。 * 但B超易受肠道气体干扰，图像清晰度有限，且同样属于影像学检查，不是化验检查，其对早期胰腺炎的诊断特异性不如血清淀粉酶。 4. **血清蛋白酶检查（D选项）**： * 通常临床主要检测的是血清脂肪酶和血清淀粉酶。虽然血清脂肪酶特异性更高，持续时间更长，但题目中表述为“血清蛋白酶”，这一术语较为笼统且非标准首选指标名称。即便指代脂肪酶，在传统考试及早期快速诊断语境下，血清淀粉酶因其起病后迅速升高的特点，常被列为早期诊断的首选化验指标。 **综上所述**，血清淀粉酶测定因其在发病早期迅速升高，是早期诊断胰腺炎最有价值的化验检查。 **正确答案：C**