302、关与糖尿病患者的护理不正确的是

这道题考查的是糖尿病患者的病理生理特点及护理措施。我们需要逐一分析各个选项，找出**不正确**的一项。 **1. 选项分析：** * **A. 加强口腔、皮肤、会阴的清洁（正确）** * **解析**：糖尿病患者由于血糖升高，有利于细菌和真菌的生长繁殖，且患者白细胞功能可能受损，免疫力下降，极易发生感染。口腔、皮肤和会阴部是常见的感染部位（如牙周炎、皮肤疖肿、外阴瘙痒或念珠菌感染）。因此，保持这些部位的清洁是重要的基础护理措施，旨在预防感染。该选项叙述正确。 * **B. 皮肤感染时应做好细菌培养及药敏试验（正确）** * **解析**糖尿病患者一旦发生感染往往难以控制且容易扩散。为了精准治疗，避免滥用抗生素导致耐药性或治疗无效，在发生皮肤感染时，进行细菌培养和药敏试验可以帮助医生选择敏感的抗生素进行针对性治疗。该选项叙述正确。 * **C. 常引起负氮平衡（正确）** * **解析**：糖尿病患者在胰岛素缺乏或抵抗的情况下，机体无法有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质。蛋白质分解加速会导致体内氮排出量增加，出现**负氮平衡表现为消瘦、乏力、抵抗力下降这也是糖尿病典型的代谢紊乱特征之一。该选项叙述正确。 * **D. 皮肤小动脉病变易发生特殊性感染（错误）** * **解析**： 1. **血管病变类型**：糖尿病引起的血管病变主要包括**大血管病变**（如动脉粥样硬化）和**微血管病变**（如视网膜病变、肾病、神经病变等）。虽然糖尿病确实会导致周围血管病变（如下肢动脉硬化闭塞症），影响血液供应，从而使得伤口愈合困难，容易继发感染甚至坏疽。 2. **“特殊性感染”表述不准确**：糖尿病患者易发生的感染多为**一般性细菌感染**（如金黄色葡萄球菌引起的疖、痈）或**真菌感染**（如念珠菌）。所谓的“特殊性感染”通常指结核、破伤风、气性坏疽等特定病原体引起的感染，这并不是糖尿病皮肤小动脉病变的直接特异性后果。 3. **核心逻辑错误**：糖尿病足或皮肤感染的主要原因是**高血糖环境利于菌群生长**、**神经病变导致感觉减退易受外伤**以及**血管病变导致供血不足影响愈合**的综合结果，而非单纯因为“小动脉病变”导致“特殊性感染”。此外，医学上更强调糖尿病易并发的是**化脓性感染**或**真菌感染**，而非特指“特殊性感染”。因此，该选项的因果关系和术语使用均不严谨，属于错误描述。 **2. 结论：** 选项 A、B、C 均为糖尿病患者正确的护理措施或病理生理表现。选项 D 对糖尿病血管病变与感染类型的描述不准确，故为本题的正确答案（即不正确的选项）。 **最终答案：D**